Mituri si adevaruri despre colesterol: ce dezvaluie expertii in cardiologie

Retelele de socializare sunt pline de teorii derutante (dintre care unele chiar ingrijoratoare) despre colesterol si medicamentele prescrise pentru a-i reduce nivelul. Pentru a dispersa ceata abatuta asupra acestui subiect, vom descoperi care este adevarul si care sunt cele mai mari mituri legate de colesterol pentru a va putea mentine inima sanatoasa si puternica.

Cat de important este colesterolul si care sunt valorile recomandate?

In primul rand, un lucru este cert: colesterolul nu este inamicul sanatatii! Dimpotriva, organismul are nevoie de aceasta substanta grasa si ceroasa pe care chiar el o produce in mod natural. Cu toate acestea, stim cu totii ca un nivel prea mare de colesterol in sange provoaca acumularea acestuia in peretii arterelor, iar de-a lungul anilor, aceste depozite intarite (numite placi) se pot aduna, provocand blocaje. Placa se poate rupe si poate restrictiona curgerea sangelui catre creier sau inima, declansand un accident vascular cerebral sau un atac de cord. De aceea, scaderea nivelului de colesterol reduce acest risc. „Pentru a avea o inima sanatoasa, toti oamenii ar trebui sa-si cunoasca valorile colesterolului si sa inteleaga ca nivelurile persistent ridicate cresc riscul cardiovascular”, afirma Erica Spatz, medic cardiolog preventiv la Yale Medicine.

Valorile ideale pentru persoanele sanatoase sunt urmatoarele:

• colesterol total: Sub 200
• colesterol LDL (adesea numit colesterol „rau”): sub 100
• colesterol HDL (colesterol „bun” - elimina excesul de colesterol din sange): 60 sau mai mult

Nivelul colesterolului este masurat prin analize de sange efectuate in cabinetul medicului sau la un laborator specializat. In general, testarile ar trebui sa aiba loc la fiecare trei ani - mai des daca nivelul colesterolului este ridicat. Potrivit dr Spatz, unele femei dezvolta un nivel ridicat de colesterol la o varsta frageda, in timp ce pentru multe, valorile incep sa creasca in jurul menopauzei.

Mituri si adevaruri despre colesterol

Colesterolul este extrem de important pentru creier si corp

Adevarat. Corpul unui adult are aproximativ 30 de trilioane de celule, iar fiecare dintre ele foloseste colesterol pentru a-si mentine forma si functia. Colesterolul este implicat si in producerea de hormoni importanti si vitamina D. Creierul este inundat de aceasta substanta.

O mare parte din colesterol este produs in ficat, dupa care este transportat prin fluxul sanguin catre celule, prin intermediul unor particule numite lipoproteine. Colesterolul de care are nevoie creierul este de fapt produs acolo, deoarece bariera hematoencefalica impiedica patrunderea sangelui bogat in colesterol.

Colesterolul este atat de necesar incat numele de „colesterol rau” dat colesterolului LDL este o denumire improprie, spune Stephen Kopecky, medic cardiolog la Clinica Mayo din Rochester, Minnesota, si autorul cartii „Live Younger Longer”. Toate formele de colesterol sunt importante pentru celule, asa ca „daca nu ati avea colesterol LDL in sange, ati fi morti”, spune el.

Scaderea colesterolului declanseaza alte probleme de sanatate

In mare parte fals. Inainte de introducerea statinelor in urma cu patru decenii, unii oameni de stiinta au raportat o legatura intre colesterolul scazut si alte afectiuni. Persoanele cu colesterol mai scazut erau mai predispuse la depresie, cancer, declin cognitiv, diabet si alte probleme. Dar, din anii 1990, studii de calitate superioara au demonstrat ca nivelul scazut de colesterol nu cauzeaza direct aceste probleme.

Un studiu la care au participat aproape 20.000 de persoane, de exemplu, nu a descoperit nicio legatura intre colesterolul scazut si cresterea riscului de depresie. De asemenea, alte cercetari au concluzionat ca un colesterol scazut nu a cauzat cancer, boli hepatice sau alte tulburari. Nivelurile foarte scazute de LDL nu cauzeaza nici Alzheimer, asa cum au afirmat unii. Acest lucru are sens, deoarece colesterolul din sange nu traverseaza bariera hematoencefalica.

Totusi, medicamentele pentru colesterol nu sunt complet lipsite de riscuri. Ca orice alt medicament, acestea pot avea efecte secundare, in special dureri sau slabiciune musculara (care pot fi ameliorate prin schimbarea marcii de medicamente sau prin administrarea unui supliment de coenzima Q10). Si se stie ca pot aparea probleme renale si hepatice, desi rareori, la cei care le iau.

O ingrijorare s-a dovedit a fi valida: persoanele care iau statine au o probabilitate putin mai mare de a fi diagnosticate cu diabet, dar cercetatorii au descoperit ca acest lucru apare in principal la persoanele ale caror niveluri de glucoza erau la limita valorilor ridicate inainte de a incepe tratamentul cu statine.

Pericolele care pot fi provocate de colesterolul ridicat sunt exagerate

Fals. Studiile efectuate de-a lungul multor decenii au confirmat ca persoanele cu colesterol ridicat care isi reduc semnificativ nivelul au mai putine atacuri de cord si accidente vasculare cerebrale si au un risc mai mic de a muri din cauza bolilor cardiovasculare decat cele care nu fac acest lucru. Acest lucru a fost demonstrat intr-unul dintre primele studii majore privind statinele.

Desigur, nivelul ridicat de colesterol nu este singurul factor care contribuie la instalarea bolilor de inima. Alti factori de risc importanti sunt hipertensiunea arteriala, diabetul, alte afectiuni cauzate de acumularea grasimilor in sange si stilul de viata nesanatos.

Prea multi oameni iau statine

Fals, dar cu amendamente. Medicii folosesc un calculator care verifica riscul de a dezvolta boli de inima in urmatorii 10 ani. Pe baza acestei evaluari, acestia decid daca aveti nevoie de medicamente pentru colesterolul crescut. Pe langa nivelul de colesterol, calculatorul ia in considerare factori precum fumatul sau diabetul si sanatatea rinichilor. (Rinichii afectati fac inima sa lucreze mai mult, solicitand si mai mult arterele.)

Medicamentele nu sunt singura modalitate de a reduce valorile colesterolului intr-un interval sanatos. Dar daca aveti nevoie de ajutor suplimentar, statinele nu sunt singurele medicamente prescrise pentru reducerea colesterolului. Pentru cei cu anumite tipuri de boli de inima si colesterol LDL care ramane la nivelul de 70 mg/dl sau mai mult, specialistii in sanatatea inimii recomanda adaugarea unui alt medicament pe langa statine. Printre aceste medicamente, care ajuta organismul sa elimine o mare parte din colesterolul LDL, se numara medicamente mai noi numite inhibitori PCSK9. Pe viitor, agonistii GLP-1 ar putea fi utilizati pentru a imbunatati nivelul de colesterol.

Medicamentele reprezinta cea mai buna modalitate de a reduce colesterolul

Depinde. „In societatile cu o longevitate ridicata, oamenii care traiesc cel mai mult fac, in general, activitate fizica regulata, consuma alimente vegetale si au relatii sociale bune, iar nivelurile de colesterol sunt mai scazute ca dovada a acestui fapt”, spune dr. Spatz.

Referinte:

https://www.prevention.com/health/a63398546/cholesterol-myths-facts/