Analize endocrinologice: care sunt si cat de des trebuie efectuate?

V-ati gandit vreodata ca dezechilibrele hormonale pot ramane ani intregi nediagnosticate, chiar daca acestea se manifesta, subtil, in fiecare zi? Hormonii sunt „mesagerii” organismului, pentru ca ei controleaza nivelul nostru energetic, somnul, greutatea, starile emotionale si multe functii diverse. Analizele endocrinologice de rutina va ajuta la identificarea acestor dezechilibre si, in cele din urma, la stabilirea unui diagnostic si initierea tratamentului!

Ce este endocrinologia si cu ce se ocupa?

Endocrinologia este ramura medicinei care studiaza hormonii si glandele care ii produc, asadar afectiunile asociate. Printre cele mai importante glande se numara:

• tiroida, care influenteaza energia, metabolismul si greutatea;
• suprarenalele, care regleaza reactia la stres si nivelul de cortizol;
• hipofiza, „centrul de comanda” al intregului sistem hormonal;
• ovarele si testiculele, responsabile de hormonii sexuali.

„Problemele apar atunci cand aceste glande produc prea multi hormoni (hiperfunctie), respectiv prea putini (hipofunctie). Aceste dezechilibre se manifesta clinic prin simptome variate, dar pot fi diagnosticate prin analize endocrinologice specifice”, ne explica dr. Iasmina Wadi.

Analize endocrinologice de rutina

Analizele endocrinologice de rutina pot identifica dezechilibre hormonale ascunse chiar inainte ca simptomele asociate sa devina evidente. Ele sunt utile fie ca parte a controlului anual, fie in cazul in care apar manifestari care ridica suspiciuni, cum ar fi oboseala cronica, senzatia de frig sau caldura excesiva, fluctuatii in greutate, caderea parului, probleme de concentrare si altele.

Glicemia si insulinemia

Acestea evalueaza metabolismul glucidic si pot indica o rezistenta la insulina, adica situatia in care organismul nu mai raspunde corect la actiunea insulinei. Astfel de analize endocrinologice ajuta la depistarea diabetului.

TSH-ul

TSH-ul (hormonul de stimulare tiroidiana) arata, practic, daca tiroida functioneaza in parametri normali. Valorile crescute indica hipotiroidism („tiroida lenesa”), iar cele scazute indica starea de hipertiroidism (tiroida este prea activa).

FT4 si FT3

Acestia sunt hormonii tiroidieni circulanti in sange. Practic, concentratia lor arata cati hormoni produce glanda tiroida si ajuta medicul endocrinolog sa inteleaga tipul dezechilibrului.

Anticorpii anti-TPO si anti-TG

Anticorpii anti-TOP (anti-tireoperoxidaza) si anti-TG (anti-tiroglobulina) se recomanda dozati in cazurile in care se suspecteaza boli autoimune ale tiroidei, cum ar fi tiroidita Hashimoto.

Cortizolul

Cortizolul este „hormonul” stresului. Nivelurile prea mari sau prea mici pot duce la simptomele urmatoare: oboseala intensa, ameteli, crestere sau scadere in greutate, anxietate si nervozitate, printre altele.

PTH-ul

Este o analiza de endocrinologie specifica glandelor paratiroide, care secreta parathormonul cu rol in reglarea raportului calciu-fosfor, mentinand sanatatea rinichilor si oaselor. Se recomanda in special in monitorizarea pacientilor care fac dializa.

Analize endocrinologice la femei

Femeile trec prin numeroase schimbari hormonale de-a lungul vietii. Vorbim despre pubertate, sarcina, perioada fertila, premenopauza si, respectiv, menopauza. Prin urmare, anumite analize endocrinologice sunt special recomandate pentru femei!

FSH si LH

FSH (hormonul foliculostimulant) si LH (hormonul luteinizant) descriu, practic, modul in care functioneaza ovarele. Valorile anormale pot indica:

• sindromul ovarelor polichistice (SOPC);
• menopauza sau premenopauza;
• probleme de ovulatie.

De obicei, dozarea lor se recomanda in caz de infertilitate.

Estrogen si progesteron

Acesti hormoni controleaza ciclul menstrual, ovulatia si fertilitatea. Dezechilibrele pot duce la:

• menstruatii neregulate;
• hipersensibilitate la nivelul sanilor;
• tulburari de dispozitie;
• dificultati de conceptie.

Nivelurile de progesteron sunt importante mai ales in perioada sarcinii.

Prolactina

Prolactina este hormonul care stimuleaza lactatia. Nivelurile mari pot provoca:

• lipsa menstruatiei;
• secretie mamelonara (galactoree);
• infertilitate.

De asemenea, se poate doza si in cazul suspiciunii de hipotiroidism, iar nivelurile sale crescute pot ridica si suspiciunea de adenom secretant de prolactina.

Testosteronul

Desi este perceput a fi un „hormon masculin”, femeile au si ele testosteron in cantitati mai mici. Insa, valorile crescute pot duce la:

• acnee;
• par corporal excesiv (hirsutism);
• probleme cu ovulatia.

De asemenea, se recomanda dozarea sa si in caz de virilizare (masculinizare) la femei.

AMH

AMH (hormonul anti-müllerian) ne arata, practic, cate ovule mai are o femeie. Analiza aceasta se foloseste pentru a evalua rezerva ovariana, aspect important pentru femeile care isi doresc o sarcina in viitor.

Analize endocrinologice la barbati

La barbati, analizele endocrinologice pot identifica cauze care stau la baza infertilitatii, scaderii libidoului, oboselii cronice sau cresterii nejustificate in greutate.

Testosteron total si liber

Testosteronul este hormonul principal masculin, responsabil de:

• masa musculara;
• energie;
• libidou si fertilitate.

Nivelurile scazute pot duce la infertilitate, disfunctie erectila, scaderea apetitului sexual si chiar depresie si oboseala accentuata.

LH si FSH

Si barbatii secreta acesti hormoni, care au rol in spermatogeneza (formarea spermei) si sinteza de testosteron la nivelul testiculelor. Ei sunt foarte importanti pentru evaluarea statutului fertil, iar nivelurile reduse cresc sansele de infertilitate.

Prolactina

Prolactina este importanta si la barbati, deoarece nivelurile mari afecteaza libidoul si, de altfel, pot duce la infertilitate.

SHBG

SHBG (globulina de legare a hormonilor sexuali) arata cat testosteron este „activ” in organism, intrucat aceasta proteina transporta testosteronul in sange. Spre exemplu, exista situatii in care testosteronul total este in parametri normali, insa concentratia crescuta de SHBG reduce, pentru ca testosteronul este legat excesiv de proteine, testosteronul liber.

Cand se recomanda analizele endocrinologice?

Analizele endocrinologice sunt mult mai multe, dar mai sus au fost prezentate cele mai comune dintre acestea, frecvent recomandate. De altfel, acestea nu trebuie facute doar atunci cand apar simptome, deoarece multe dezechilibre hormonale evolueaza in tacere si pot fi „silentioase” la inceput, inainte de a se agrava. Iata cateva situatii cand se recomanda analize endocrinologice:

Atunci cand apar simptome persistente

• oboseala fara motiv;
• cadere excesiva a parului;
• modificari bruste de greutate;
• senzatie constanta de frig sau caldura;
• anxietate sau tulburari de somn;
• menstruatii neregulate.

Probleme de fertilitate

Cuplurile care incearca sa obtina o sarcina, dar nu reusesc, au nevoie de o evaluare hormonala completa.

Istoric familial de boli endocrine

Daca o persoana are in familie membri diagnosticati cu boli precum tiroidita autoimuna, diabet, afectiuni ale glandelor suprarenale, atunci este recomandat sa isi faca analize endocrinologice, la intervale regulate.

Inainte si in timpul menopauzei

Se recomanda pentru evaluarea simptomelor si ajustarea tratamentului, daca este necesar, si in special in cazul simptomelor puternice.

Pentru monitorizarea tratamentelor existente

Persoanele cu probleme tiroidiene, SOPC sau deficit de testosteron trebuie sa isi faca constant, conform recomandarilor medicului, analize endocrinologice.

Cat de des ar trebui facute analizele endocrinologice?

In general, acestea se recomanda:

• data pe an pentru evaluarea de rutina;
• mai des, daca exista un diagnostic deja stabilit, pentru a se evalua raspunsul la tratament;
• in functie de recomandarile medicului, in situatii specifice (tratament pentru fertilitate, alte tratamente hormonale, sarcina).

„In general, pacientii care manifesta simptome sunt cei care solicita o trimitere la endocrinolog, in vederea efectuarii unor analize de profil”, ne explica dr. Iasmina Wadi.

Intrebari frecvente

Pot manca sau bea apa inainte de analizele endocrinologice?

Unele analize, precum insulinemia sau glicemia, se fac pe nemancate, dar apa se poate bea. In schimb, celelalte nu sunt influentate de alimentatie.

Pot hormonii sa imi afecteze greutatea?

Da. Dezechilibre ale tiroidei, cortizolului sau insulinei pot influenta modul in care organismul „arde” sau stocheaza energia.

Sunt analizele endocrinologice dureroase?

Nu, in general, pentru ca necesita doar probe de sange, la fel ca hemoleucograma, de exemplu.

Bibliografie:

Amorosa LF. Abbreviated Tests of Endocrine Function. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 144. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK704/

Feingold KR, Ahmed SF, Anawalt B, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Endocrine Testing Protocols. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279016/

Babic N, Yeo KTJ, Hannoush ZC, et al. Endocrine Testing Protocols: Hypothalamic Pituitary Adrenal Axis. [Updated 2023 Aug 7]. In: Feingold KR, Ahmed SF, Anawalt B, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278940/