Ureea serica crescuta poate aparea din cauze relativ simple, precum deshidratarea sau consumul ridicat de proteine, dar si in contextul unei afectari renale. Ceaiurile pot contribui la aportul adecvat de lichide, insa nu exista un ceai care sa „scada ureea” in mod direct si sa trateze cauza valorilor crescute.
Mai ales in boala cronica de rinichi, alegerea plantelor folosite si cantitatea consumata de lichide trebuie discutate cu medicul.
Ce este ureea serica si de unde provine?
„Ureea este un produs rezidual rezultat din metabolismul proteinelor. Atunci cand organismul descompune aminoacizii proveniti din alimente sau din propriile tesuturi, se formeaza amoniac, o substanta toxica”, ne explica dr. Ioana Scripca.
Ficatul transforma amoniacul in uree, prin ciclul ureei. Ureea este apoi eliberata in sange, ajunge la rinichi si este eliminata in principal prin urina. Pe scurt, traseul este:
- proteinele sunt descompuse in aminoacizi;
- se formeaza compusi azotati, inclusiv amoniac;
- ficatul transforma amoniacul in uree;
- ureea circula prin sange;
- rinichii o filtreaza si o elimina prin urina.
Din acest motiv, concentratia ureei serice este influentata atat de productia sa, cat si de capacitatea rinichilor de a o elimina.
„In unele analize este raportat BUN – blood urea nitrogen, adica azotul ureic din sange. Ureea si BUN nu au aceeasi valoare numerica, deoarece BUN masoara numai componenta de azot din molecula de uree”, ne explica dr. Ioana Scripca.
Ureea crescuta nu confirma singura insuficienta renala. Interpretarea se face impreuna cu creatinina, rata estimata de filtrare glomerulara – eGFR –, electrolitii, sumarul de urina si situatia clinica specifica pacientului.
Care sunt cauzele care pot duce la uree serica crescuta?
Ureea serica crescuta poate rezulta din producerea unei cantitati mai mari de uree, eliminarea insuficienta prin rinichi sau combinatia celor doua.
Deshidratarea si reducerea fluxului sanguin catre rinichi
Deshidratarea este una dintre cauzele frecvente pentru uree serica crescuta. Volumul sanguin circulant scade, iar rinichii primesc mai putin sange.
Poate aparea in caz de:
- aport insuficient de lichide;
- varsaturi;
- diaree;
- transpiratii abundente;
- febra;
- utilizarea anumitor diuretice.
In aceasta situatie, raportul dintre uree/BUN si creatinina poate deveni mai mare. Si insuficienta cardiaca, socul sau sepsisul sever pot reduce perfuzia rinichilor si pot determina acumularea produsilor azotati in sange.
Afectiunile renale
Atunci cand capacitatea de filtrare renala scade, ureea nu mai este eliminata eficient, asadar se va ajunge la uree serica crescuta. Cauzele pot include:
- leziunea renala acuta;
- boala cronica de rinichi;
- glomerulonefritele;
- nefropatia diabetica;
- nefropatia hipertensiva;
- bolile renale ereditare;
- bolile autoimune care afecteaza rinichii.
Diabetul si hipertensiunea arteriala sunt printre principalele cauze ale bolii cronice de rinichi la nivel mondial.
Obstructia tractului urinar
Daca eliminarea urinei este blocata, functia renala poate fi afectata. Obstructia poate aparea prin:
- calculi urinari;
- tumori;
- stricturi ale tractului urinar;
- alte obstacole care impiedica drenajul urinei.
La barbati, prostata marita reprezinta o cauza renala importanta, insa la femei pot exista alte cauze obstructive.
Alimentatia bogata in proteine
Consumul unei cantitati mari de proteine creste cantitatea de azot care trebuie metabolizata si, implicit, productia de uree. Poate fi relevant mai ales in cazul:
- dietelor hiperproteice;
- consumului excesiv de carne;
- suplimentelor proteice administrate in cantitati mari.
„La persoanele cu boala renala, aportul de proteine trebuie individualizat. Un aport excesiv poate creste incarcatura metabolica, dar o restrictie prea severa poate provoca pierdere de masa musculara si malnutritie”, ne spune dr. Ioana Scripca.
Hemoragia digestiva
Intr-o hemoragie gastrointestinala, proteinele din sangele ajuns in tubul digestiv sunt digerate si absorbite, ceea ce poate creste productia de uree. O valoare mare a ureei asociata cu scaune negre, varsaturi cu sange sau ameteala necesita evaluare medicala rapida.
Starile catabolice
Organismul poate descompune cantitati mai mari de proteine proprii in:
- infectii severe;
- traumatisme;
- febra prelungita;
- arsuri;
- interventii chirurgicale majore;
- administrarea unor doze mari de corticosteroizi.
Cresterea catabolismului poate determina producerea unei cantitati mai mari de uree.
Care sunt ceaiurile care pot ajuta in caz de uree serica crescuta?
„In primul rand trebuie sa spunem ca ceaiurile nu reprezinta o alternativa de tratament pentru uree serica crescuta sau pentru insuficienta renala. Daca valoarea este crescuta prin deshidratare si nu exista restrictie de lichide, consumul moderat de bauturi neindulcite poate contribui la hidratare, practic”, ne explica dr. Ioana Scripca.
In schimb, daca boala renala avansata este cauza pentru ureea serica crescuta, mai multe lichide sau ceaiurile cu efect diuretic pot fi chiar nepotrivite.
Ceaiul verde
Ceaiul verde contine polifenoli, in special catechine precum EGCG, cu proprietati antioxidante.
Unele studii experimentale au analizat efectele acestor compusi asupra stresului oxidativ si leziunilor renale. Exista si cercetari observationale care sugereaza asocieri favorabile intre consumul unor astfel de ceaiuri si sanatatea renala.
Totusi, nu exista suficiente dovezi pentru recomandarea ceaiului verde ca metoda pentru a reduce ureea serica crescuta.
Mai mult, datele privind oxalatii sunt mixte. Un studiu pe voluntari sanatosi a aratat o crestere a excretiei urinare de oxalat dupa consum de ceai verde, in timp ce alte cercetari nu au identificat un risc crescut evident pentru calculi la consumatorii obisnuiti.
Din acest motiv, consumul excesiv nu este recomandat persoanelor cu litiaza renala sau boala renala fara recomandare medicala.
Ceaiul negru
Ceaiul negru poate contribui la aportul total de lichide, dar contine cofeina si oxalati.
„Un studiu efectuat pe persoane sanatoase nu a identificat o crestere semnificativa a riscului litogenic dupa un consum controlat, insa rezultatele nu pot fi extrapolate automat la pacientii cu boala renala sau predispozitie la calculi”, ne explica dr. Ioana Scripca.
Persoanele cu antecedente de litiaza oxalica sau functie renala redusa trebuie sa evite consumul exagerat.
Ceaiul din mustata-pisicii (ceaiul Jawa, Clerodendranthus spicatus)
Aceasta planta este utilizata traditional in unele regiuni asiatice si a fost studiata mai ales pentru hiperuricemie si metabolismul acidului uric.Datele disponibile provin in mare parte din studii preclinice sau cercetari limitate. Nu exista dovezi suficiente ca ar reduce ureea serica sau ca ar trata boala cronica de rinichi. Prin urmare, nu trebuie utilizata ca substitut pentru tratamentul nefrologic.
Ceaiul de menta
Ceaiul de menta nu are un efect demonstrat asupra ureei. Poate fi consumat ocazional pentru hidratare si confort digestiv de catre persoanele care nu au contraindicatii. Avantajul este ca poate inlocui bauturile indulcite, insa nu trebuie prezentat drept remediu pentru uree serica crescuta. In boala renala avansata, si cantitatea de ceai de menta intra in calculul aportului total de lichide.
Ceaiul de musetel
Ceaiurile din musetel sunt consumate in general pentru relaxare si disconfort digestiv. Nu exista dovezi clinice solide cum ca ar scadea ureea serica crescuta sau ar imbunatati functia renala. Poate fi consumat in cantitati moderate daca medicul nu a recomandat restrictie de lichide si nu exista alergii ori interactiuni relevante.
Ceaiul de ghimbir
Ghimbirul este cunoscut mai ales pentru efectul asupra greturilor si digestiei. Cercetarile experimentale au analizat proprietatile sale antioxidante si antiinflamatoare, insa nu exista suficiente date pentru a sustine utilizarea lui ca remediu pentru ureea serica crescuta. Este mai corect sa fie privit drept o bautura fara zahar care poate contribui la hidratare atunci cand hidratarea suplimentara este permisa.
Consideratii importante privitoare la ceaiurile pentru uree serica crescuta!
„Daca ureea serica crescuta are la baza o boala renala, recomandarea de a bea anumite ceaiuri poate fi chiar nepotrivita”, ne spune dr. Ioana Scripca.
Plantele medicinale pot afecta rinichii
Produsele pe baza de plante, inclusiv anumite ceaiuri, pot:
- interactiona cu medicamentele;
- contine substante nefrotoxice;
- aduce cantitati importante de potasiu sau fosfor;
- avea concentratii variabile de ingrediente active;
- agrava anumite complicatii ale bolii renale.
Produsele vegetale nu sunt automat sigure pentru persoanele cu boala cronica de rinichi. Drept urmare, folosirea lor ar trebui discutata cu medicul curant.
Atentie la potasiu!
Rinichii contribuie la eliminarea excesului de potasiu. In boala renala avansata, acesta se poate acumula si poate produce hiperkaliemie, care in forme severe poate determina tulburari periculoase de ritm cardiac.
„Unele produse vegetale si amestecuri de plante pot avea un continut ridicat de potasiu; printre altele, putem mentiona papadia, urzica, citronela si alte plante folosite frecvent in produsele de «detox»”, ne spune dr. Ioana Scripca.
Atentie la excesul de lichide!
In deshidratare, aportul adecvat de lichide poate contribui la normalizarea ureei. Situatia este diferita in boala renala avansata sau insuficienta renala. Daca pacientul produce putina urina, excesul de lichide se poate acumula si poate provoca:
- edeme;
- cresterea tensiunii arteriale;
- dificultati de respiratie;
- suprasolicitarea inimii.
In aceste situatii, ceaiul este considerat lichid si trebuie inclus in cantitatea zilnica recomandata de medic.
Atentie la oxalati!
Unele ceaiuri contin oxalati. Consumul foarte mare poate deveni relevant pentru persoanele cu predispozitie la calculi cu oxalat de calciu sau cu anumite afectiuni renale. Aici este vorba mai ales despre ceaiul negru si cel verde.
Bibliografie:
Meng JM, Cao SY, Wei XL, Gan RY, Wang YF, Cai SX, Xu XY, Zhang PZ, Li HB. Effects and Mechanisms of Tea for the Prevention and Management of Diabetes Mellitus and Diabetic Complications: An Updated Review. Antioxidants (Basel). 2019 Jun 10;8(6):170. doi: 10.3390/antiox8060170. PMID: 31185622; PMCID: PMC6617012. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6617012/
Renno WM, Abdeen S, Alkhalaf M, Asfar S. Effect of green tea on kidney tubules of diabetic rats. Br J Nutr. 2008 Sep;100(3):652-9. doi: 10.1017/S0007114508911533. Epub 2008 Feb 6. PMID: 18252021. Link: https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/effect-of-green-tea-on-kidney-tubules-of-diabetic-rats/B204CDFEBB2463DAFA2A6BE2A3AB2F00
Sang S, Wang L, Liang T, Su M, Li H. Potential role of tea drinking in preventing hyperuricaemia in rats: biochemical and molecular evidence. Chin Med. 2022 Sep 15;17(1):108. doi: 10.1186/s13020-022-00664-x. PMID: 36109783; PMCID: PMC9479443. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9479443/
Wu D, Chen R, Zhang W, Lai X, Sun L, Li Q, Zhang Z, Cao J, Wen S, Lai Z, Li Z, Cao F, Sun S. Tea and its components reduce the production of uric acid by inhibiting xanthine oxidase. Food Nutr Res. 2022 Jun 15;66. doi: 10.29219/fnr.v66.8239. PMID: 35844955; PMCID: PMC9250135. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9250135/
Zhu C, Tai LL, Wan XC, Li DX, Zhao YQ, Xu Y. Comparative effects of green and black tea extracts on lowering serum uric acid in hyperuricemic mice. Pharm Biol. 2017 Dec;55(1):2123-2128. doi: 10.1080/13880209.2017.1377736. PMID: 28938867; PMCID: PMC6130494. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6130494/