Comotie cerebrala: cauze, manifestari si masuri de interventie

Comotia cerebrala este o leziune traumatica usoara a creierului, care apare in urma unei lovituri la cap, care perturba functionarea normala a creierului. O comotie cerebrala poate fi cauzata si de un traumatism la nivelul corpului, daca impactul este suficient de puternic incat sa provoace miscarea capului inainte si inapoi sau in lateral.

Comotiile cerebrale afecteaza atat de tare nervii si vasele de sange si provoaca modificari chimice in creier, incat duc la o pierdere temporara a functiei cerebrale normale. O singura comotie cerebrala, de obicei, nu produce leziuni permanente la nivelul creierului. In schimb, comotiile multiple de-a lungul vietii pot duce la modificari structurale ale creierului.

De obicei, comotiile nu pun viata in pericol. Cu toate acestea, efectele unei comotii pot fi grave si pot dura zile, saptamani sau chiar mai mult.

Comotia cerebrala provoaca pierderea cunostintei?

Nu, persoanele care sufera o comotie cerebrala nu-si pierd intotdeauna cunostinta. Ba mai mult, cei mai multi oameni care sufera o comotie cerebrala nu isi pierd niciodata cunostinta.

Loviturile in barbie sau maxilar cauzeaza comotie cerebrala?

Desi maxilarul sau barbia pot absorbi o parte din traumatism, o lovitura primita in locul potrivit poate cauza comotie cerebrala.

Care este diferenta dintre o comotie si o leziune cerebrala traumatica?

Potrivit specialistilor, nu exista nicio diferenta. Ambele sunt considerate leziuni ale creierului.

Ce este comotia cerebrala?

O persoana care sufera o comotie cerebrala poate experimenta diverse simptome, insa de multe ori se recupereaza de la sine doar cu odihna.

Comotia cerebrala este o leziune traumatica usoara a creierului care poate aparea dupa un impact la nivelul capului. Comotia cerebrala se produce atunci cand creierul se misca puternic in interiorul craniului ori experimenteaza miscari rapide, de tip bici, inainte si inapoi.

Cu toate acestea, nu orice lovitura la cap duce la comotie cerebrala. Comotiile pot provoca insa semne vizibile care nu trebuie ignorate, cum ar fi dureri de cap, o stare mentala alterata si chiar pierderea cunostintei.

De obicei, comotiile nu pun viata in pericol, dar pot provoca manifestari grave care necesita ingrijiri medicale. Refacerea dupa o comotie cerebrala poate include odihna, pauza de la activitati si administrarea medicamentelor pentru durere.

Oricine poate suferi un traumatism la nivelul capului. Cu toate acestea, riscul este mai mare in cazul celor care practica sporturi de contact, cum ar fi boxul.

Semne si simptome de comotie cerebrala

Semnele de comotie cerebrala pot sa nu fie vizibile imediat.

Semne care pot aparea imediat

Comotia cerebrala poate provoca unele semne imediate:

• pierderea cunostintei;
• confuzie;
• durere de cap;
• vorbire neclara;
• ameteala;
• zgomot in urechi (tinitus);
• greata;
• varsaturi;
• amnezie;
• oboseala.

Manifestari care pot aparea mai tarziu

Urmatoarele semne pot aparea dupa cateva ore sau chiar zile:

• amnezie;
• depresie;
• probleme de somn;
• sensibilitate la sunete;
• iritabilitate;
• lipsa de concentrare;
• schimbari de dispozitie;
• sensibilitate la lumina.

Semne grave care necesita atentie imediata

Urmatoarele semne si simptome de comotie cerebrala pot indica o leziune mai grava si necesita ajutor medical imediat:

• dureri de cap prelungite;
• ameteli de lunga durata;
• pupile dilatate, de dimensiuni diferite;
• pierderi mari de memorie;
• zgomot in urechi;
• pierderea mirosului sau gustului;
• greata si varsaturi prelungite.

Semne de comotie cerebrala la copii

Semnele si simptomele comotiei cerebrale sunt cel mai greu de detectat la copiii foarte mici, deoarece acestia nu se pot exprima. Semnele de comotie la copii sunt:

• letargie si apatie;
• iritabilitate;
• schimbarea tiparelor de somn;
• apetit alterat;
• mers pe jos sau in picioare instabil sau probleme de echilibru si ameteala.

Semne grave la copii

Un copil care se confrunta cu urmatoarele semne are de obicei nevoie de asistenta medicala imediata:

• pierderea cunostintei;
• probleme de mers;
• sangerare din urechi sau din nas;
• vedere neclara;
• confuzie;
• plans neintrerupt;
• convulsii;
• ameteala;
• pierderea poftei de mancare;
• dureri de cap prelungite;
• stare prelungita de iritabilitate;
• apatie, oboseala si letargie prelungite;
• varsaturi repetate sau puternice;
• vorbire neclara;
• agravarea durerii de cap.

Cauze si factori de risc

Tesutul creierului este moale si are consistenta gelatinei. Creierul este inconjurat de lichid cefalorahidian, care actioneaza ca o perna intre acesta si exteriorul dur, protector, si anume craniul. Comotia cerebrala apare atunci cand creierul se misca brusc si cu putere in interiorul craniului, facandu-l sa se ciocneasca de acesta. Aceasta miscare afecteaza celulele creierului si provoaca modificari chimice in creier.

Aceste leziuni cauzeaza perturbari ale functiei creierului pentru o anumita perioada si provoaca semne si simptome de comotie cerebrala.

Cele mai frecvente cauze ale comotiilor cerebrale sunt accidentele de vehicule, caderile si accidentarile sportive. Practicarea oricarui sport care presupune contact fizic poate duce la comotie cerebrala.

In cazul copiilor, cele mai multe comotii se produc pe terenul de joaca, atunci cand merg cu bicicleta sau cand joaca fotbal, baschet, hochei sau practica sporturi de contact.

Cum se pune diagnosticul de comotie cerebrala

Persoanele care experimenteaza ameteala, confuzie sau clatinare in urma unui traumatism la nivelul capului se confrunta cel mai probabil cu o comotie cerebrala.

Determinarea severitatii comotiei este mai dificila, deoarece semnele pot sa nu fie evidente. Potrivit unui raport, sportivii pot suferi o comotie severa fara sa-si piarda cunostinta.

De obicei, medicul ii solicita pacientului detalii despre traumatism. In unele cazuri, este necesara interogarea persoanelor care insotesc pacientul. De cele mai multe ori este nevoie de un examen neurologic, care implica evaluarea urmatorilor factori:

• echilibru,
• concentrare,
• coordonare,
• auz,
• memorie,
• reflexe,
• vedere.

Medicii ar putea recomanda, de asemenea, efectuarea unei scanari CT daca exista vreo hemoragie interna sau inflamatie la nivelul creierului.

Modalitati de tratament

Cele mai multe semne de comotie cerebrala dispar de obicei fara tratament. Pentru a gestiona o comotie cerebrala, specialistii recomanda:

Odihna

Odihna este vitala. Creierul are nevoie de timp pentru a se reface, iar recuperarea este mai rapida daca organismul se odihneste bine in fiecare noapte.

Dureri de cap

Acetaminofenul este cel mai bun analgezic pentru durerea de cap cauzata de un traumatism cerebral. Medicamentele precum aspirina, ibuprofenul si alte AINS trebuie evitate, deoarece subtiaza sangele si cresc riscul de hemoragie interna.

Sport

Persoanele care au suferit comotii cerebrale trebuie sa evite activitatile sportive atat timp cat le recomanda medicii.

Alcool

Oamenii ar trebui sa evite consumul de alcool pana cand dispar complet toate simptomele, deoarece alcoolul incetineste procesul de refacere.

Migrene

Aparitia unei migrene dupa o comotie cerebrala poate indica un risc crescut de afectare neurocognitiva.

Agravarea simptomelor

Daca simptomele se agraveaza, pacientul ar trebui sa mearga la medic de urgenta.

Doar un mic procent dintre pacientii care sufera comotii cerebrale au nevoie de o interventie chirurgicala.

Recuperarea dupa o comotie cerebrala

Ignorarea simptomelor poate fi periculoasa. Recuperarea dupa o comotie poate dura mult timp, mai ales in cazurile severe, motiv pentru care odihna este esentiala.

Daca semnele fizice revin in acest interval, s-ar putea ca persoana in cauza sa faca efort excesiv. Pentru o anumita perioada, pacientul care a avut o comotie cerebrala trebuie sa evite sofatul, mersul pe bicicleta sau utilizarea utilajelor grele.

In plus, este recomandat sa revina treptat la munca si la activitatile normale. De asemenea, pana la disparitia tuturor semnelor si simptomelor, trebuie sa evite activitatile care cresc riscul de aparitie a unei alte comotii, cum ar fi sporturile de contact.

Prevenire

Pentru a reduce riscul de comotii:

• purtati intotdeauna centura de siguranta in masina si asigurati-va ca si copiii au centura pusa;
• purtati casca atunci cand mergeti cu bicicleta, motocicleta, cand patinati, schiati, calariti sau practicati sporturi de contact. Casca ar trebui sa fie fixa cand va miscati capul, dar sa nu fie stransa foarte tare.
• instalati porti de siguranta pe scari pentru a-i proteja pe cei mici;
• puneti bare de sprijin in baie, dar si covorase antiderapante in cada si pe podea;
• imbunatatiti iluminarea in spatiile pe care le frecventati;
• intariti-va muschii gatului. Daca muschii gatului sunt puternici, ei pot absorbi o parte din impactul loviturilor de la nivelul capului si pot reduce riscul de comotie cerebrala.

Referinte:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/concussion/symptoms-causes/syc-20355594

https://www.healthline.com/health/concussion

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15038-concussion

https://www.medicalnewstoday.com/articles/158876