Cum sa recunoasteti usor simptomele de raceala

Raceala este una dintre cele mai frecvente infectii respiratorii si apare pe tot parcursul anului, cu o frecventa crescuta in sezonul rece. Nasul infundat sau care curge, stranutul, durerea in gat si tusea sunt manifestarile caracteristice. La majoritatea persoanelor sanatoase, simptomele sunt usoare si se amelioreaza progresiv fara un tratament specific.

Ce este raceala si care sunt cauzele acesteia?

Raceala, denumita medical infectie virala acuta a tractului respirator superior, afecteaza in principal nasul si faringele. Este o afectiune autolimitata, cu simptome relativ usoare, ceea ce inseamna ca sistemul imunitar elimina infectia, de regula, in cateva zile.

Peste 200 de tipuri si subtipuri virale au fost asociate cu tabloul clinic al racelii. Diversitatea mare a virusurilor explica de ce aceeasi persoana poate raci de mai multe ori intr-un an.

Virusurile se transmit prin secretii respiratorii eliminate prin tuse, stranut si vorbit, prin contact apropiat si prin intermediul mainilor contaminate care ating ulterior nasul, gura sau ochii.

Principalii agenti implicati in raceala sunt:

Rinovirusurile (familia Picornaviridae)

Sunt responsabile de aproximativ 30–50% dintre raceli. Exista numeroase tipuri de rinovirus, iar replicarea lor este favorizata de temperatura intalnita la nivelul cailor respiratorii superioare.

Coronavirusurile sezoniere  (familia Coronaviridae)

HCoV-229E, OC43, NL63 si HKU1 pot determina infectii respiratorii superioare cu simptome tipice de raceala.

Virusurile gripale A si B (familia Orthomyxoviridae)

Cu toate ca sunt responsabile de gripa, produce initial simptome asemanatoare racelii, insa gripa determina mai frecvent febra, mialgii, cefalee si alterarea pronuntata a starii generale.

Virusul respirator sincitial

Poate produce simptome usoare de tract respirator superior la adultii sanatosi, dar prezinta risc de bronsiolita sau pneumonie la sugari, varstnici si alte persoane vulnerabile.

Virusurile paragripale

Provoaca infectii respiratorii si sunt asociate in special cu crupul la copiii mici.

Adenovirusurile

Pot determina rinoree (scurgeri nazale) si congestie nazala asociate cu faringita mai pronuntata si, uneori, conjunctivita.

Enterovirusurile si metapneumovirusul uman

Pot produce simptome respiratorii asemanatoare racelii; unele enterovirusuri circula mai intens in sezonul cald.

Raceala NU se trateaza cu antibiotice!

Raceala are, prin definitie, o cauza virala. Antibioticele nu trateaza infectiile virale si sunt indicate numai atunci cand medicul identifica o complicatie bacteriana care necesita tratament de aceasta natura.

Care sunt diferentele dintre gripa si raceala?

Cele doua afectiuni se pot asemana la inceput, insa gripa tinde sa debuteze mai brusc si sa produca simptome sistemice mai intense. Raceala afecteaza predominant nasul si gatul.

Simptomele nu permit intotdeauna diferentierea sigura, mai ales deoarece si alte infectii respiratorii, inclusiv COVID-19 si infectia cu virusul sincitial respirator, pot avea manifestari similare.

Cum recunoastem simptomele de raceala?

Primele manifestari apar frecvent la 1–3 zile dupa expunerea la virus. Intensitatea creste treptat, iar simptomele ating adesea un maxim in zilele 2–3.

Primele simptome ale racelii

Durerea, usturimea sau senzatia de zgarietura sau de gadilare in gat poate fi prima manifestare. Ulterior apar frecvent:

• stranut;
• secretii nazale apoase;
• nas infundat;
• senzatie de iritatie nazala;
• indispozitie usoara.

Durerea in gat este mai pronuntata la inceput si tinde sa se amelioreze pe masura ce simptomele nazale devin dominante.

Simptomele din zilele urmatoare

In zilele 2–3, rinoreea (nasul care curge) si congestia nazala pot deveni mai intense. Secretiile sunt initial clare si apoase, dupa care se pot ingrosa si pot deveni albicioase, galbui sau verzui.

Schimbarea culorii apare prin acumularea celulelor sistemului imun si a altor componente ale inflamatiei. Mucusul verde sau galben apare frecvent si in raceala virala si nu reprezinta, prin el insusi, indicatie pentru tratamentul cu antibiotice.

Alte manifestari sunt:

• senzatia de presiune sau plenitudine la nivelul sinusurilor;
• tuse;
• secretii care se scurg posterior in gat – picurare postnazala;
• raguseala;
• nevoia repetata de a drege vocea.

Tusea se poate accentua spre finalul episodului si uneori persista dupa disparitia congestiei nazale.

Simptomele generale

Spre deosebire de gripa, raceala produce de obicei manifestari sistemice discrete:

• stare usoara de slabiciune;
• oboseala;
• cefalee usoara;
• dureri musculare usoare;
• scaderea temporara a poftei de mancare.

Febra peste 38°C este neobisnuita la adult in cadrul unei raceli obisnuite. Aparitia febrei ridicate, a frisoanelor si a durerilor musculare importante orienteaza si catre alte infectii, inclusiv gripa.

Ce simptome ale raceala la copii?

Sugarii si copiii mici pot avea un tablou ceva mai intens. Febra este mai frecventa decat la adult, iar uneori apar adenopatii cervicale, iritabilitate, apetit redus si tulburari de somn. Copilul poate avea dificultati la alimentatie atunci cand nasul este foarte infundat, aspect important in special la sugar.

La majoritatea adultilor, simptomele se amelioreaza in aproximativ 7–10 zile. Unele episoade pot dura pana la doua saptamani, iar tusea postvirala usoara poate continua aproximativ 2–3 saptamani dupa ameliorarea celorlalte manifestari.

Cand se recomanda consultul medical?

Raceala necomplicata la un adult sanatos nu necesita, in general, consultatie medicala, si se va prezenta cu simptome usoare. Repausul, hidratarea si tratamentul simptomatic sunt suficiente pana cand organismul elimina infectia.

Evolutia trebuie insa urmarita. Simptomele care depasesc durata obisnuita, se agraveaza sau capata alte caracteristici pot indica o alta infectie ori o complicatie.

Ce simptome reprezinta semnale de alarma?

Solicitati evaluare medicala daca raceala asociata manifestari precum:

• dificultati de respiratie sau senzatie de lipsa de aer;
• respiratie suieratoare importanta;
• respiratie neobisnuit de rapida;
• durere toracica persistenta;
• febra de aproximativ 39°C sau mai mare;
• febra care persista peste 3 zile;
• febra care reapare dupa o perioada de ameliorare;
• cefalee severa sau progresiva;
• rigiditatea cefei;
• confuzie sau somnolenta neobisnuita;
• durere intensa de ureche;
• durere sau presiune faciala severa;
• dificultati importante la inghitire;
• stare generala care se deterioreaza.

Dispneea severa, cianoza, confuzia sau durerea toracica intensa necesita evaluare medicala urgenta.

Ce inseamna agravarea dupa ameliorarea initiala?

Un semnal important este evolutia bifazica in caz de raceala: persoana incepe sa se simta mai bine, dupa care simptomele revin sau se agraveaza.

Pot aparea o febra noua, intensificarea tusei, secretii abundente sau durere faciala. Acest tipar justifica evaluare medicala, deoarece poate indica aparitia unei complicatii, inclusiv a unei infectii bacteriene secundare.

Cand dureaza „prea mult” o raceala?

Manifestarile ating de obicei intensitatea maxima in primele 2–3 zile si apoi incep sa se reduca. Daca simptomele respiratorii asociate cu raceala nu se amelioreaza dupa aproximativ 10 zile, este recomandata evaluarea medicala pentru excluderea sinuzitei bacteriene, a gripei, COVID-19, astmului sau a altor cauze.

Tusea usoara poate persista pana la aproximativ 3 saptamani dupa o infectie virala, daca restul simptomelor s-au remis si starea generala este buna.

Cine ar trebui sa consulte medicul mai devreme?

Riscul de complicatii respiratorii asociate cu raceala este mai mare pentru:

• persoanele cu varsta de 65 de ani sau peste;
• femeile insarcinate;
• sugari si copiii foarte mici;
• persoanele cu astm sau BPOC;
• pacientii cu boli cardiovasculare;
• persoanele cu diabet;
• pacientii imunocompromisi;
• persoanele aflate sub tratamente care le scad imunitatea.

Pentru aceste categorii, simptomele aparent usoare trebuie urmarite atent, mai ales daca raceala asociaza febra, tuse accentuata, dispnee sau deteriorarea starii generale.

Raceala are, asadar, o evolutie relativ tipica: durere sau mancarime in gat si stranut la debut, urmate de rinoree, congestie nazala si tuse, cu simptome la intensitate maxima in primele zile si ameliorare progresiva in aproximativ o saptamana.

Bibliografie:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10324571/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3215607/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7152197/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7121044/