Klebsiella pneumoniae este un tip de bacterie care poate provoca pneumonie, infectii ale tractului urinar, infectii ale plagilor si alte afectiuni, in special la persoanele cu un sistem imunitar slabit sau la cele spitalizate. Aceasta bacterie poate face parte din flora intestinala normala, fara sa provoace probleme. Totusi, daca patrunde in alte zone ale organismului, precum plamanii, tractul urinar sau sangele, poate determina aparitia unor infectii, unele dintre ele severe. Infectia cu Klebsiella tinde sa fie dificil de tratat, deoarece anumite tulpini sunt rezistente la multe antibiotice.
Din acest material veti afla cum se poate contracta infectia cu Klebsiella, care sunt simptomele acesteia si optiunile de tratament disponibile, potentialele complicatii si prognosticul asociat, precum si ce masuri de preventie puteti adopta pentru a preveni imbolnavirea.
Despre Klebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae este o bacterie care poate face parte din flora intestinala normala a omului. Desi la acest nivel este, de regula, inofensiva, devine problematica daca patrunde in alte zone ale organismului, cum ar fi plamanii, tractul urinar, cavitatea abdominala sau sangele.
Bacteria este incapsulata, ceea ce inseamna ca este inconjurata de un strat protector gros care o ajuta sa evite raspunsul sistemului imunitar. In plus, unele tulpini au dezvoltat mecanisme de rezistenta la numeroase antibiotice, inclusiv la carbapeneme, antibiotice utilizate frecvent pentru tratarea infectiilor bacteriene severe.
Infectia cu Klebsiella pneumoniae se poate prezenta sub mai multe forme, printre care:
- infectii ale tractului urinar;
- infectii abdominale, precum abcese hepatice sau peritonita;
- infectii ale sangelui (bacteriemie);
- pneumonie;
- infectii cutanate, cum ar fi celulita;
- infectii ale tractului urinar;
- infectii ale ranilor sau ale inciziilor chirurgicale;
- meningita.
Cum se transmite infectia cu Klebsiella pneumoniae
Infectia cu Klebsiella pneumoniae apare atunci cand bacteria patrunde in zone ale organismului unde nu ar trebui sa fie prezenta.
Infectia se poate transmite prin:
- contactul cu maini contaminate dupa atingerea unei persoane colonizate sau infectate ori a unor suprafete contaminate;
- utilizarea unor dispozitive medicale contaminate, precum catetere urinare sau intravenoase ori aparate de ventilatie mecanica;
- contaminarea plagilor, arsurilor sau a inciziilor chirurgicale.
De asemenea, este important de stiut ca unele persoane pot avea bacteria in intestin fara sa prezinte simptome. In aceste cazuri, infectia poate aparea atunci cand bacteria ajunge in alte zone ale organismului, fara ca aceasta sa fi fost transmisa recent de la o alta persoana.
Infectia cu Klebsiella – factori de risc
Riscul de a dezvolta infectia cu Klebsiella creste daca aveti si alte probleme de sanatate, cum ar fi:
- sistem imunitar slabit;
- diabet zaharat;
- boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC);
- boala vasculara periferica;
- afectiuni renale cronice;
- leucemie;
- consum excesiv de alcool.
De asemenea, infectia cu Klebsiella pneumoniae este deseori contractata in spitale, unde pacientii sunt de fapt internati pentru tratamentul altor afectiuni.
Multe infectii cu Klebsiella pneumoniae sunt asociate asistentei medicale si apar in timpul spitalizarii, in special la pacientii cu afectiuni severe sau care necesita proceduri invazive.
Riscul de infectie este mai mare si in urmatoarele situatii:
- varsta inaintata, asociata cu alte comorbiditati;
- proceduri chirurgicale majore;
- utilizarea ventilatiei mecanice;
- prezenta cateterelor intravenoase;
- dializa;
- prezenta unor plagi sau arsuri;
- tratament prelungit sau repetat cu antibiotice;
- administrarea corticosteroizilor, in special pe termen lung sau in doze mari;
- chimioterapie.
Infectia cu Klebsiella – semne si simptome
Manifestarile infectiei cu Klebsiella pneumoniae depind de localizarea infectiei.
➤ Infectia sangelui
Daca bacteriile patrund in sange, pot provoca o infectie numita bacteriemie. Aceasta poate aparea in doua moduri:
- bacteriemie primara – daca bacteria (K. pneumoniae) intra direct in sange si incepe infectia acolo;
- bacteriemie secundara – cand bacteria porneste dintr-o alta parte a corpului (unde a facut deja o infectie, de exemplu la plamani sau la nivelul urinei) si apoi se raspandeste si in sange.
Simptomele apar de obicei brusc si constau in:
- febra;
- frisoane;
- tremor.
Bacteremia necesita evaluare si tratament medical prompt, deoarece poate evolua spre sepsis, o complicatie severa care poate pune viata in pericol.
➤ Pneumonie
Odata ajunse in tractul respirator, bacteriile Klebsiella pneumoniae pot provoca pneumonie.
Cand infectia cu Klebsiella afecteaza plamanii, se manifesta prin:
- febra;
- frisoane;
- tuse;
- sputa galbena sau cu urme de sange;
- dificultati respiratorii;
- dureri in piept.
➤ Infectie urinara
Infectia cu Klebsiella poate afecta inclusiv tractul urinar. Acesta cuprinde uretra include rinichii, ureterele, vezica urinara si uretra. In general, infectiile tractului urinar superior cauzeaza simptome mai sistemice si sunt de obicei mai severe decat infectiile tractului urinar inferior.
Desi acest tip de infectie poate aparea la orice varsta, riscul este mai mare in cazul:
- pacientilor cu cateter urinar (sonda folosita pentru drenarea si colectarea urinei din vezica);
- persoanelor de sex feminin;
- pacientilor cu boala renala preexistenta.
Daca infectia se extinde la rinichi (pielonefrita), pot aparea si:
- nevoie frecventa de a urina;
- durere si senzatie de arsura la urinare;
- urina tulbure sau cu sange;
- reducerea cantitatii de urina eliminata;
- dureri de spate sau in zona pelviana;
- disconfort in partea inferioara a abdomenului.
La unii pacienti pot aparea si:
- febra si frisoane;
- greata si varsaturi;
- durere de spate sau in zona pelviana.
➤ Infectie a pielii sau a tesuturilor moi
Daca bacteriile K. pneumoniae patrund intr-o plaga, pot cauza infectii cutanate sau ale tesuturilor moi. Acest lucru se poate intampla, de exemplu, dupa o accidentare sau in cazul pacientilor supusi unei interventii chirurgicale.
In astfel de situatii, infectia cu Klebsiella poate cauza:
- celulita;
- fasceita necrozanta;
- miozita.
In functie de tipul infectiei, pot aparea urmatoarele semne si simptome:
- febra;
- roseata sau alte modificari ale aspectului pielii;
- umflarea zonei afectate;
- durere;
- stare generala alterata;
- oboseala.
➤ Meningita
In cazuri rare, infectia cu Klebsiella poate afecta lichidul cerebrospinal (din jurul creierului si maduvei spinarii), cauzand inflamatie. Meningita cauzata de K. pneumoniae apare mai frecvent in mediul spitalicesc.
In general, o astfel de infectie provoaca brusc:
- febra mare;
- dureri de cap;
- rigiditate a gatului.
La unii pacienti, infectia cu Klebsiella poate cauza:
- greata si varsaturi;
- fotofobie (sensibilitate la lumina);
- confuzie;
- convulsii (in cazuri rare).
➤ Endoftalmita
Daca bacteriile patrund in fluxul sanguin, pot ajunge la ochi si provoca endoftalmita. Aceasta afectiune consta in inflamatia structurilor interne ale ochiului si daca nu este tratata la timp poate duce la orbire.
In astfel de cazuri, infectia cu Klebsiella cauzeaza:
- durere oculara;
- roseata oculara severa;
- secretii albicioase sau galbui;
- opacifierea corneei;
- fotofobie;
- vedere incetosata.
➤ Abces hepatic piogen
In ultimii ani, in unele zone ale lumii a crescut numarul cazurilor de abces hepatic piogen provocat de K. pneumoniae.
Cand infectia cu Klebsiella determina abcese hepatice (acumulare de puroi in ficat), de cele mai multe ori persoanele afectate sufera de diabet zaharat, au consumat alcool in exces timp indelungat sau prezinta alte boli cronice.
In general, simptomele abcesului hepatic constau in:
- febra;
- durere in partea dreapta superioara a abdomenului;
- greata si varsaturi;
- diaree.
Infectia cu Klebsiella – diagnostic
Investigatiile medicale recomandate depind de simptomele pacientului si de zona corpului afectata. Acestea pot include:
- examinare clinica – evaluarea ranilor, arsurilor sau a altor leziuni; in cazul simptomelor oculare, se poate recomanda consult oftalmologic;
- probe de fluide – dupa caz, se pot preleva probe de sange, sputa, urina sau lichid cefalorahidian, pentru identificarea bacteriei;
- proceduri imagistice – radiografie toracica sau tomografie computerizata (CT) pentru suspiciunea de pneumonie; ecografie sau CT pentru suspiciunea de abces hepatic.
In cazul pacientilor care folosesc ventilatie asistata sau catetere, poate fi nevoie ca dispozitivele respective sa fie testate pentru a se verifica daca erau contaminate cu bacterii.
Infectia cu Klebsiella – tratament
Antibioticele reprezinta principalul tratament pentru infectia cu Klebsiella pneumoniae.
Pentru alegerea tratamentului adecvat, este esentiala efectuarea unei antibiograme, care identifica antibioticele la care bacteria este sensibila.
Optiunile terapeutice pot include antibiotice din diferite clase, cum ar fi cefalosporine sau fluorochinolone, iar in cazurile severe pot fi necesare combinatii de antibiotice, in functie de sensibilitatea bacteriei.
Intrebari frecvente
-
Ce complicatii pot aparea dupa infectia cu Klebsiella?
Infectia cu Klebsiella pneumoniae poate varia de la forme usoare la forme severe, in special la persoanele cu afectiuni asociate sau sistem imunitar slabit.
In unele cazuri, bacteriile se pot raspandi in organism sau pot deteriora tesuturile afectate, ceea ce poate duce la complicatii serioase, precum:
- orbire;
- fasceita necrozanta (infectie rara, dar severa);
- endoftalmita (infectie oculara rara, care poate afecta vederea daca nu este tratata prompt).
Persoanele care au contractat infectia cu Klebsiella pneumoniae au un prognostic mai favorabil daca sunt tratati la timp, deoarece scade astfel riscul de complicatii care ar putea pune viata in pericol.
-
Cum poate fi prevenita infectia cu Klebsiella?
Pentru a reduce riscul de infectie cu Klebsiella, este importanta respectarea unor masuri simple de igiena, in special spalarea frecventa a mainilor:
- inainte de a pregati masa ori de a manca;
- inainte de a va duce mana la ochi, nas sau gura;
- inainte si dupa schimbarea pansamentelor sau bandajelor;
- dupa utilizarea toaletei;
- dupa tuse, stranut sau suflarea nasului;
- dupa ce atingeti suprafete spitalicesti, cum ar fi balustradele patului, noptierele, clantele usilor, telecomenzile sau telefonul.
-
Ce prognostic au aceste infectii?
Prognosticul infectiilor cu Klebsiella pneumoniae variaza in functie de localizarea infectiei, starea generala a pacientului si rapiditatea initierii tratamentului.
Unele forme pot fi usoare si se trateaza eficient cu antibiotice, in timp ce altele, in special cele severe sau aparute la pacienti vulnerabili, pot evolua complicat.
Riscul de evolutie nefavorabila este mai mare la:
- persoane varstnice;
- pacienti cu diabet zaharat;
- consum cronic de alcool;
- pacienti cu infectii severe (in special sepsis).
-
Cand este cazul sa merg urgent la medic?
Mergeti la camera de garda daca aveti simptome severe, cum ar fi:
- febra inalta;
- dureri intense;
- stare de confuzie sau dezorientare;
- convulsii;
- semne de infectie severa a unei plagi (roseata extinsa, umflare, durere intensa, secretii purulente).
-
Cat dureaza recuperarea dupa infectia cu Klebsiella?
Durata recuperarii depinde de tipul si severitatea infectiei. In multe cazuri, evolutia este favorabila in cateva saptamani, cu tratament adecvat.
In formele severe, recuperarea poate fi mai lenta si, in unele situatii, pot ramane sechele, de exemplu la nivel pulmonar sau, rar, ocular.
Surse:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/klebsiella-pneumoniae
https://www.healthline.com/health/klebsiella-pneumonia
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/klebsiella-pneumoniae-infection