Oxaliplatin Accord 5 mg / ml x 1 flac. x 10 ml conc. pt. sol

Oxaliplatin Accord este un medicament utilizat in tratamentul cancerului de colon (tratamentul cancerului intestinul gros in stagiului III dupa rezectia completa a tumorii primare, cancerului de colon si rect metastazat). Oxaliplatin Accord poate fi administrat in asociere cu alte medicamente anticanceroase.

AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 10763/2018/01-02-03                                                                                                                                                                    Anexa 1

                                                                         Prospect

Prospect: Informaţii pentru utilizator

Oxaliplatin Accord 5 mg/ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă

Oxaliplatină

Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament

Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale..

Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. 4

Ce găsiți în acest prospect

1. Ce este Oxaliplatin Accord şi pentru ce se utilizează
2. Ce trebuie să știți înainte să utilizaţi Oxaliplatin Accord
3. Cum să utilizaţi Oxaliplatin Accord
4. Reacţii adverse posibile
5. Cum se păstrează Oxaliplatin Accord
6. Conținutul ambalajului și alte informaţii

1. Ce este Oxaliplatin Accord şi pentru ce se utilizează

Numele medicamentului dumneavoastră este ”Oxaliplatin Accord 5 mg/ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă” dar în acest prospect acest va fi numit Oxaliplatin Accord.

Substanţa activă din Oxaliplatin Accord este oxaliplatina.

Oxaliplatin Accord este un medicament utilizat în tratamentul cancerului de colon (tratamentul cancerului intestinul gros în stagiului III după rezecţia completă a tumorii primare, cancerului de colon şi rect metastazat). Oxaliplatin Accord este utilizat în asociere cu alte medicamente anticanceroase denumite 5-fluorouracil şi acid folinic.

Oxaliplatin Accord trebuie dizolvat într-o soluţie perfuzabilă înainte de a fi injectat într-o venă.

Oxaliplatin Accord este un medicament antineoplazic şi anticanceros şi conţine platină.

2. Ce trebuie să știți înainte să utilizaţi Oxaliplatin Accord

Nu trebuie să vi se administreze Oxaliplatin Accord dacă:

• sunteţi alergic la oxaliplatină sau la oricare dintre celelalte componente ale Oxaliplatin Accord,
• aveţi deja un număr redus de celule sanguine,
• alăptaţi,
• aveţi deja senzaţii de furnicături şi vă sunt amorţite degetele de la mâini sau picioare şi aveţi dificultăţi în a efectua acţiuni delicate, cum este încheierea nasturilor,

• aveţi probleme severe la nivelul rinichilor.

Atenționări și precauții

Înainte să utilizaţi Oxaliplatin Accord adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului

• dacă aţi suferit o reacţie alergică la medicamente care conţin platină, cum sunt carboplatină, cisplatină. Reacţiile alergice pot apărea în timpul oricărei perfuzii cu oxaliplatină.

• dacă aveţi probleme moderate sau ușoare la nivelul rinichilor,

• dacă aveţi orice problemă cu ficatul sau rezultate anormale ale testelor funcţiei hepatice în timpul tratamentului.
• dacă aveţi sau aţi avut afecţiuni ale inimii, cum sunt un semnal electric anormal /o înregistrare a activității electrice anormală, numită prelungire a intervalului QT, ritm neregulat al bătăilor inimii sau istoric familial de probleme cu inima.

Copii și adolescenți

Oxaliplatina nu trebuie să fie administrată la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Alte medicamente și Oxaliplatin Accord

Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați, ați luat recent sau ar putea lua orice alte medicamente.

• 5-fluorouracil (medicament anticanceros)
• Eritromicină (un medicament antibiotic)
• Salicilați (medicamente pentru ameliorarea durerii)
• Granisetron (un medicament antiemetic)
• Paclitaxel (medicament anticanceros)
• Valproat de sodiu (medicament antiepileptic)

Sarcina, alăptarea și fertilitatea

Sarcina

• Nu se recomandă să rămâneţi gravidă în timpul tratamentului cu oxaliplatină şi trebuie să utilizaţi o metodă eficace de contracepţie. Femeile trebuie să utilizeze măsuri contraceptive corespunzătoare în timpul tratamentului şi timp de 4 luni după încetarea acestuia.

• Dacă sunteţi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, este foarte important să discutaţi cu medicul dumneavoastră înainte de începerea oricărui tratament.

• Dacă rămâneţi gravidă în timpul tratamentului cu oxaliplatină, trebuie să spuneţi imediat medicului dumneavoastră.

Alăptarea

Nu trebuie să alăptaţi pe durata tratamentului cu oxaliplatină.

Fertilitatea

• Oxaliplatina poate determina infertilitate, care poate fi ireversibilă. Pacienţii bărbaţi trebuie să ceară recomandări privind conservarea spermei înainte de a începe tratamentul.

• Pacienţii bărbaţi sunt sfătuiţi să nu iniţieze conceperea unui copil în timpul tratamentului şi 6 luni după acesta şi să utilizeze măsuri contraceptive corespunzătoare în acest timp.

Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice medicament.

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor

Tratamentul cu oxaliplatină are ca rezultat un risc crescut de apariţie a ameţelii, greţei şi vărsăturilor şi a altor simptome neurologice care afectează mersul şi echilibrul. Dacă acestea se întâmplă nu trebuie să conduceţi vehicule şi să folosiţi utilaje. Dacă aveţi probleme de vedere după administrarea oxaliplatinei, nu conduceţi vehicule, nu folosiţi utilaje grele sau nu vă angajaţi în activităţi periculoase.

3. Cum să utilizaţi Oxaliplatin Accord

Oxaliplatin Accord se administrează numai la adulţi.

Numai pentru o singură utilizare.

Doze

Doza de Oxaliplatin Accord este calculată în funcţie de suprafaţa dumneavoastră corporală. Aceasta este calculată în funcţie de înălţimea şi greutatea dumneavoastră.

Doza uzuală pentru adulţi, inclusiv vârstnici este de 85 mg/m² suprafaţă corporală. Doza pe care o veţi primi depinde, de asemenea, de rezultatele analizelor de sânge şi dacă aţi avut în trecut reacţii adverse la Oxaliplatin Accord.

Mod şi calea de administrare

Oxaliplatin Accord va fi prescris de către un specialist cu experienţă în tratarea cancerului.

Veţi fi tratat de către personalul medical, care vă va administra doza necesară de Oxaliplatin Accord.

Oxaliplatin Accord este administrat pe cale injectabilă într-o venă (perfuzie intravenoasă) timp de 2 până la 6 ore.

Oxaliplatin Accord vă va fi administrat în acelaşi timp cu acidul folinic şi înaintea perfuziei cu 5-fluorouracil.

Frecvenţa administrării

Perfuzia trebuie să vi se administreze, în mod uzual, la fiecare 2 săptămâni.

Durata tratamentului

Durata tratamentului va fi stabilită de către medicul dumneavoastră.

Tratamentul va fi de maxim 6 luni când se utilizează după intervenţia chirurgicală de îndepărtare a tumorii.

Dacă vi se administrează mai mult decât trebuie din Oxaliplatin Accord

Deoarece acest medicament vi se va administra de către personalul medical, este puţin probabil să vi se administreze prea mult sau prea puţin.

În caz de supradozaj, puteţi prezenta o creştere a reacţiilor adverse. Medicul dumneavoastră va decide tratamentul corespunzător acestor reacţii adverse.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la tratament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, asistentei medicale sau farmacistului.

4. Reacţii adverse posibile

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toatecă nu apar la toate persoanele.

Dacă aţi avut orice reacţie adversă este important să spuneţi medicului dumneavoastră înainte de începerea următorului tratament.

Veţi găsi descrise mai jos reacţiile adverse pe care le-aţi putea avea.

Cele mai grave reacții adverse

Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă observați una dintre următoarele:

Foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane)

• Alergii/reacții alergice, care apar mai ales în timpul perfuziei, uneori fatale
• Stomatită/mucozită (buze sau ulcerații bucale)

• număr scăzut de trombocite, vânătăi anormale (trombocitopenie). Medicul dumneavoastră va lua sânge pentru a verifica dacă aveți suficiente celule din sânge înainte de începerea tratamentului și înainte de fiecare curs ulterior.
• simptome respiratorii inexplicabile, cum ar fi tuse uscată, dificultăți de respirație sau pocnituri.

Frecvente (poate afecta până la 1 din 10 persoane)

• Infecție gravă a sângelui pe lângă reducerea globulelor albe din sânge (sepsis neutropenic), care poate fi fatală

• Reducerea globulelor albe însoțite de febră> 38,3 °C sau febră prelungită> 38 °C pentru mai mult de o oră (neutropenie febrilă)
• Simptome ale unei reacții alergice sau anafilactice cu semne bruște, cum ar fi erupții cutanate, mâncărimi sau urticarie pe piele, dificultăți în înghițire, umflare a feței, buzelor, limbii sau a altor părți ale corpului, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație, oboseală extremă (s-ar putea să simțiți că o să leșinați). În majoritatea cazurilor, aceste simptome au apărut în timpul perfuziei sau imediat după, dar au fost observate reacții alergice întârziate la ore sau chiar zile după perfuzie.

• Durere în piept sau partea superioară a spatelui, dificultăți de respirație și tuse de sânge (simptome de cheaguri în plămâni)

Mai puțin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 de persoane)

• Infecție gravă a sângelui (sepsis), care poate fi fatală.
• Blocarea sau umflarea intestinului.
• Dificultate de auz, vertij, sunet în urechi

Rare (pot afecta până la 1 din 1.000 de persoane)

• Sângerare sau vânătăi neașteptate din cauza cheagurilor de sânge răspândite în vasele mici de sânge ale corpului (coagulare intravasculară diseminată), care poate fi fatală

• Vânătaie anormală, sângerare sau semne de infecție, cum ar fi dureri în gât și temperatură ridicată
• Diaree persistentă sau severă sau vărsături
• Pierdere reversibilă pe termen scurt a vederii
• Un grup de simptome, cum ar fi dureri de cap, funcționare mentală alterată, convulsii și vedere anormală de la neclaritate la pierderea vederii (simptome ale sindromului leucencefalopatiei reversibile posterioare, o afecțiune neurologică rară)

• Oboseală extremă cu număr scăzut de globule roșii și dificultăți de respirație (anemie hemolitică), singur sau combinat cu un număr scăzut de trombocite, vânătăi anormale (trombocitopenie) și boli de rinichi prin care treci puțin sau fără urină (simptome ale sindromului hemolitic-uraemic)

• Cicatrizare și îngroșare la nivelul plămânilor cu dificultăți de respirație, uneori fatale (boală pulmonară interstițială).

• Dureri în abdomenul superior și dureri de spate asociate cu greață și vărsături

Foarte rare (pot afecta până la 1 din 10.000 de persoane)

• Boala renală cu puțină urină sau deloc (simptome ale insuficienței renale acute)
• Tulburări vasculare ale ficatului (simptomele includ dureri și umflături abdominale, creșterea în greutate și umflarea țesuturilor picioarelor, gleznelor sau a altor părți ale corpului).

Cu frecvență necunoscută (frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile)

• Infecție gravă a sângelui și tensiune arterială scăzută (șoc septic), care poate fi fatală
• Ritm cardiac anormal (prelungirea QT), care poate fi observat pe electrocardiograma (ECG), care poate fi fatal

• Dureri musculare și umflături, în combinație cu slăbiciune, febră sau urină roșu-brună (simptomele afectării musculare numite rabdomioliză), care pot fi fatale

• Dureri abdominale, greață, vărsături sângeroase sau vărsături care arată ca „motive de cafea” sau scaune de culoare închisă/gudronate (simptome de ulcer gastro-intestinal, cu sângerare sau perforație potențială), care pot fi fatale

• Scăderea fluxului de sânge către intestin/intestin (ischemie intestinală), care poate fi fatală
• Spasmul gâtului care provoacă dificultăți în respirație

• Reacție autoimună care duce la reducerea tuturor liniilor de celule sanguine (pancitopenie autoimună) (simptomele includ sângerare ușoară, vânătăi ușoare, lipsa respirației, letargie extremă și slăbiciune și un risc crescut de infecție din cauza stării imun compromise).
• Simptome de accident vascular cerebral (incluzând dureri puternice severe de cap, confuzie, probleme de observare la unul sau ambii ochi, amorțeală sau slăbiciune a feței, brațului sau piciorului, de obicei pe o parte, față căzută, probleme cu mersul, amețeli, pierderea echilibrului și dificultăți de vorbire)

• Pneumonie (infecție gravă a plămânilor) care poate fi fatală

Alte reacţii adverse cunoscute ale Oxaliplatin Accord sunt:

Foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane):

Oxaliplatin Accord poate afecta nervii (neuropatie senzorială periferică). Puteţi simţi furnicături sau amorţeli în degetele de la mâini şi de la picioare, în jurul gurii sau la nivelul gâtului care pot să apară uneori în asociere cu crampe.

Aceste reacţii adverse sunt adesea declanşate de expunerea la frig, de exemplu deschiderea unui frigider sau ţinerea unei băuturi reci. Puteţi avea, de asemenea, dificultăţi în efectuarea sarcinilor delicate, cum este încheierea nasturilor de la haine. Deşi în majoritatea cazurilor aceste simptome dispar complet, există posibilitatea ca simptomele de neuropatie senzorială periferică să persiste şi după sfârşitul tratamentului. Unii pacienţi pot prezenta o senzaţie asemănătoare şocului care trece în jos prin braţe sau torace când îşi apleacă capul în faţă.

Oxaliplatin Accord poate determina uneori o senzaţie neplăcută în gât, în special la înghiţire şi dă senzaţia de scurtare a respiraţiei. Această senzaţie, dacă există, apare de obicei în timpul sau între orele de perfuzie şi poate fi declanşată de expunerea la frig. Deşi neplăcută, aceasta nu va dura mult şi trece fără să fie necesar un tratament. În consecinţă, medicul dumneavoastră poate decide modificarea schemei de tratament.

Oxaliplatin Accord poate determina diaree sau vărsături persistente sau severe, greaţă (senzaţie de rău) şi vărsături (stare de rău); oricum medicamentele împotriva stării de greaţă vă sunt date de obicei de către medic înainte de tratament şi pot fi continuate după tratament.

Oxaliplatin Accord poate determina reducerea temporară a numărului de celule din sânge. Reducerea numărului de celule roşii poate determina anemie (o reducere a celulelor roşii), sângerări anormale sau vânătăi (date de reducerea numărului de plachete). Reducerea numărului de celule albe poate duce la creşterea riscului de apariţie a infecţiilor. Medicul dumneavoastră vă va lua sânge pentru a verifica dacă aveţi suficiente celule sanguine înainte să începeţi tratamentul şi înainte de fiecare cură ulterioară.

Senzaţie de disconfort aproape de sau la locul injecţiei în timpul perfuziei. Febră, frisoane (tremurături), oboseală uşoară sau severă, dureri corporale.

Modificări ale greutăţii corporale, pierdere sau creştere a apetitului alimentar, tulburări ale gustului, constipaţie.

Durere de cap, durere de spate.

Senzaţii anormale la nivelul limbii cu posibila alterare a vorbirii, stomatită/mucozită (leziuni la nivelul buzelor sau ulceraţii la nivelul gurii).

Durere la nivelul stomacului.

Sângerări anormale, inclusiv sângerări nazale.

Reacţii alergice, erupţie trecătoare pe piele care poate fi însoţită de înroşirea pielii şi mâncărime, pierdere uşoară a părului (alopecie).

Teste de sânge alterate, inclusiv teste care arată modificări în modul în care funcţionează ficatul.

Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane)

Indigestie şi senzaţie de arsură în capul pieptului, sughiţ, înroşire bruscă a feţei, ameţeli. Transpiraţie excesivă şi tulburări la nivelul unghiilor, cojire a pielii.

Durere la nivelul pieptului.

Tulburări la nivelul plămânilor şi secreţii nazale.

Dureri articulare și osoase

Durere la urinare şi modificări ale funcţiei renale, modificări ale frecvenţei urinării, deshidratare Sânge în urină/scaune, umflare a venelor

Tensiune arterială crescută Depresie şi insomnie.

Conjunctivită şi probleme cu vederea. Niveluri scăzute ale calciului în sânge.

Umflare a nervilor de la nivelul muşchilor, rigiditate la nivelul gâtului, Cădere

Mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane):

Nervozitate

Rare (pot afecta până la 1 din 1000 persoane):

Surditate

Cu frecvenţă necunoscută (frecvenţa nu poate fi estimată din datele disponibile)

Vasculită alergică (inflamarea vaselor de sânge) Convulsii (tremurături necontrolate ale corpului)

Infarct miocardic (atac de cord), angină pectorală (durere sau senzație inconfortabilă în piept) Inflamație esofagiană (inflamația mucoasei esofagului - tubul care leagă gura cu stomacul -

ducând la durere și dificultăți de înghițire)

Risc de cancere noi. Leucemia, o formă de cancer de sânge, a fost raportată la pacienți după ce s-a administrat Oxaliplatin Accord în combinație cu anumite alte medicamente. Discutați cu medicul dumneavoastră despre potențialul riscului crescut de apariție a acestui tip de cancer atunci când vi se administrează Oxaliplatin Accord.

Raportarea reacțiilor adverse

Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro/.

Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România

Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1

București 011478- RO

Tel: + 4 0757 117 259

Fax: +4 0213 163 497

e-mail: adr@anm.ro.

Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

5. Cum se păstrează Oxaliplatin Accord

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare (EXP) înscrisă pe cutie și pe eticheta flaconului.

Data expirării se referă la ultima zi a lunii respective.

Înainte de diluare, păstraţi flaconul în cutie pentru a fi protejat de lumină și nu congelați.

Stabilitatea chimică şi fizică în utilizare a fost demonstrată pentru 48 de ore la o temperatură cuprinsă între 2°C şi 8°C şi pentru 24 de ore la o temperatură de +25°C. Din punct de vedere microbiologic, perfuzia preparată trebuie utilizată imediat. Dacă nu este utilizată imediat, durata şi condiţiile de păstrare înainte de utilizare reprezintă responsabilitatea utilizatorului şi, în mod normal, nu trebuie să

fie mai lungă de 24 de ore la o temperatură cuprinsă între 2°C şi 8°C, cu excepţia cazului în care diluarea a fost efectuată în condiţii aseptice controlate şi validate.

Nu utilizaţi Oxaliplatin Accord dacă soluţia nu este limpede şi fără particule în suspensie.

Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Oxaliplatin Accord nu trebuie să vină în contact cu ochii sau cu pielea. Dacă există orice scurgeri accidentale, spuneţi imediat medicului sau asistentei medicale.

Când perfuzia s-a terminat medicul sau asistenta medicală va arunca orice cantitate rămasă din Oxaliplatin Accord cu prudenţă.

6. Conținutul ambalajului și alte informaţii

Ce conţine Oxaliplatin Accord

Oxaliplatin Accord concentrat pentru soluţie perfuzabilă conţine substanţa activă oxaliplatină.

1 ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă conţine oxaliplatină 5 mg.

10 ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă conţine oxaliplatină 50 mg.

20 ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă conţine oxaliplatină 100 mg.

40 ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă conţine oxaliplatină 200 mg.

Celelalte componente sunt: apă pentru preparate injectabile.

Cum arată Oxaliplatin Accord şi conţinutul ambalajului

Oxaliplatin Accord este o soluţie limpede, incoloră, fără particule vizibile.

Fiecare flacon din sticlă este ambalat într-o cutie individuală.

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă

Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.

ul. Taśmowa 7, 02-677 Warszawa, Polonia

Fabricanții

Accord Healthcare Limited

Sage House, 319 Pinner Road,

North Harrow, Middlesex, HA1 4HF,

Marea Britanie

Accord Healthcare Polska Sp.z.o.o

ul Lutomierska 50,95-200 Pabianice, Polonia

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale:

Acest prospect a fost revizuit în decembrie 2019.

Următoarele informaţii sunt destinate numai medicilor şi personalului medical

INSTRUCŢIUNI DE UTILIZARE A OXALIPLATIN ACCORD

1.   FORMULARE

Oxaliplatin Accord este o soluţie limpede, incoloră care conţine 5mg/ml oxaliplatină.

2.   PREZENTARE

Oxaliplatin Accord este disponibil în flacone cu doză unică. Cutie cu 1 flacon.

10 ml concentrat pentru soluție perfuzabilă:

Concentratul pentru soluţie perfuzabilă este ambalat în flacon tubular (siliconat) din sticlă incoloră de tip I de 15 ml, închis cu dop din cauciuc V9048 FM259/0 OMNIFLEX PLUS 2500/RF de 20 mm şi sigilat cu o capsă din aluminiu de 20 mm, de culoarea lavandei.

20 ml concentrat pentru soluție perfuzabilă:

Concentratul pentru soluţie perfuzabilă este ambalat în flacon tubular (siliconat) din sticlă incoloră de tip I de 20 ml, închis cu dop din cauciuc V9048 FM259/0 OMNIFLEX PLUS 2500/RF de 20 mm şi sigilat cu o capsă din aluminiu de 20 mm, de culoarea lavandei.

40 ml concentrat pentru soluție perfuzabilă:

Concentratul pentru soluţie perfuzabilă este ambalat în flacon tubular (siliconat) din sticlă incoloră de tip I de 50 ml, închis cu dop din cauciuc V9048 FM259/0 OMNIFLEX PLUS 2500/RF de 20 mm şi sigilat cu o capsă din aluminiu de 20 mm, de culoarea lavandei.

Perioada de valabilitate şi păstrare:

2 ani

După diluare în soluţie de glucoză 5%, stabilitatea chimică şi fizică în utilizare a fost demonstrată pentru 48 de ore la o temperatură cuprinsă între 2°C - 8°C şi pentru 24 de ore la o temperatură de +25°C.

Din punct de vedere microbiologic, perfuzia preparată trebuie utilizată imediat. Dacă nu este utilizată imediat, durata şi condiţiile de păstrare înainte de utilizare sunt responsabilitatea utilizatorului şi, în mod normal, nu trebuie să fie mai lungă de 24 ore la o temperatură cuprinsă între 2°C şi 8°C, cu excepţia cazului în care diluarea a fost efectuată în condiţii aseptice controlate şi validate.

A se păstra flaconul în cutie, pentru a fi protejat de lumină. A nu se congela.

Inspectaţi vizual soluţia înainte de utilizare. Trebuie utilizate doar soluţii limpezi fără particule în suspensie.

Medicamentul este destinat unei singure utilizări. Orice soluție neutilizată trebuie aruncată.

3. RECOMANDĂRI PENTRU MANIPULARE ÎN SIGURANŢĂ

Similar altor substanţe potenţial toxice, trebuie acordată atenţie la manipularea şi prepararea soluţiilor de oxaliplatină.

Instrucţiuni de manipulare

Manipularea acestui medicament citotoxic de către personalul medical, necesită toate precauţiile pentru a garanta protecţia celui care-l manipulează şi a mediului înconjurător.

Prepararea soluţiilor injectabile de medicamente citotoxice trebuie realizată de personal specializat, instruit, care cunoaşte medicamentul utilizat, în condiţii care să garanteze integritatea medicamentului, protecţia mediului şi, în special, protecţia personalului care manipulează medicamentele, în conformitate cu procedurile din spital. Este necesară o zonă de preparare rezervată acestui scop. Este interzis a se fuma, mânca şi bea în această zonă.

Personalul trebuie dotat cu materiale de manipulare corespunzătoare, în special halate cu mâneci lungi, măşti de protecţie, bonete, ochelari de protecţie, mănuşi de unică folosinţă sterile, materiale de protecţie pentru zona de lucru, recipiente şi saci de colectare pentru deşeuri. Materiile excretate şi conţinutul vărsăturilor trebuie manipulate cu grijă.

Femeile gravide trebuie avertizate să evite manipularea medicamentelor citotoxice.

Orice recipient spart trebuie tratat cu aceleaşi precauţii şi considerat deşeu contaminat. Deşeurile contaminate trebuie incinerate în containere rigide marcate corespunzător. Vezi punctul de mai jos “Eliminare”.

Dacă concentratul pentru soluţie perfuzabilă de oxaliplatină intră în contact cu pielea, spălaţi imediat cu apă din abundenţă.

Dacă concentratul pentru soluţie perfuzabilă de oxaliplatină intră în contact cu mucoasele, spălaţi imediat cu apă din abundenţă.

4. PREPARAREA PENTRU ADMINISTRARE INTRAVENOASĂ Precauţii speciale pentru administrare

A NU se utiliza pentru injectare materiale care conţin aluminiu. A NU se administra medicamentul nediluat.

Se va utiliza ca solvent numai soluţie de glucoză 5%. A NU se dilua pentru perfuzie cu soluţie de clorură de sodiu sau alte soluţii care conţin cloruri.

A NU se amesteca cu alte medicamente în aceeaşi pungă de perfuzie sau administra simultan în aceeaşi linie de perfuzie.

A NU se amesteca cu medicamente sau soluţii alcaline, în special cu 5-fluorouracil, preparate din acid folinic conţinând ca excipient trometamol sau cu săruri de trometamol ale altor substanţe active. Medicamentele sau soluţiile alcaline vor afecta în mod negativ stabilitatea oxaliplatinei.

Instrucţiuni pentru utilizarea cu acid folinic (sub formă de folinat de calciu sau folinat disodic) Oxaliplatină 85 mg/m² în soluţie perfuzabilă intravenoasă (i.v.) cu 250 până la 500 ml soluţie de glucoză 5%, se administrează concomitent cu acid folinic (AF) în perfuzie intravenoasă cu soluţie de glucoză 5%, pe durata a 2 până la 6 ore, utilizând o linie perfuzabilă în Y plasată imediat înaintea locului de perfuzare.

Cele două medicamente nu trebuie amestecate în aceeaşi pungă de soluţie perfuzabilă. Acidul folinic (AF) nu trebuie să conţină trometamol ca excipient şi trebuie diluat numai cu soluţie izotonă de glucoză 5%, niciodată cu soluţii alcaline sau clorură de sodiu sau soluţii care conţin clorură.

Instrucţiuni pentru utilizarea cu 5-fluorouracil

Oxaliplatina trebuie întotdeauna administrată înaintea fluoropirimidinelor, adică 5-fluorouracil.

După administrarea oxaliplatinei, spălaţi linia de perfuzie şi administraţi apoi 5-fluorouracil.

Pentru informaţii suplimentare privind administrarea simultană a altor medicamente cu oxaliplatină, consultaţi rezumatele caracteristicilor respectivelor medicamente.

UTILIZAŢI numai solvenţii recomandaţi (vezi mai jos).

Trebuie utilizate numai soluţii limpezi, fără particule în suspensie

4.1 Diluarea pentru perfuzia intravenoasă

Extrageţi cantitatea necesară de soluţie reconstituită din flacon(flacoane) şi apoi diluaţi cu 250 ml până la 500 ml soluţie de glucoză 5% pentru a obţine o concentraţie de oxaliplatină cuprinsă între nu mai puţin de 0,2 mg/ml şi 0,7 mg/ml. Intervalul de concentraţie pentru care stabilitatea fizico-chimică a oxaliplatinei a fost demonstrată, este de la 0,2 mg/ml până la 2,0 mg/ml.

Se administrează prin perfuzie intravenoasă.