Papiloamele sunt excrescente (cresteri tisulare) benigne, ce pot aparea pe anumite zone ale corpului, precum piele (cutanate), buze, limba, faringe, laringe, esofag, tract genital. Cele mai multe papiloame sunt cauzate de virusul papiloma uman (HPV – Human Papilloma Virus) si sunt contagioase. Termenul „papilom” poate desemna mai multe tipuri de leziuni, in functie de localizare si de cauza. Unele papiloame sunt asociate cu infectia cu HPV, in timp ce altele, precum acrocordoanele (cunoscute popular drept „papiloame cutanate” sau „skin tags”), nu sunt considerate, in mod obisnuit, leziuni determinate de HPV, cu dimensiuni variabile.
Majoritatea leziunilor cutanate benigne nu sunt periculoase, insa o formatiune nou aparuta sau care isi modifica aspectul trebuie evaluata de specialist pentru stabilirea diagnosticului corect. Papiloamele pot fi inestetice si pot crea disconfort, in special atunci cand sunt traumatizate prin frecare, ras, contactul cu haine sau bijuterii. Formele papiloamelor pot semana uneori cu cele ale negilor si verucilor, dar un diagnostic de papilom benign nu trebuie sa va ingrijoreze. Cu toate acestea, ca orice problema de sanatate, papiloamele cutanate trebuie tinute sub observatie. In ce priveste papiloamele ce apar la nivelul pielii si despre care se stie ca sunt cauzate de HPV, scarpinatul sau alte gesturi ce le pot traumatiza risca sa provoace infectii.
Un papilom benign este o formatiune necanceroasa, care, prin definitie, nu invadeaza tesuturile si nu metastazeaza. Acrocordoanele sau papiloamele cutanate au, de obicei, culoarea pielii sau usor pigmentate si sunt formatiuni benigne. Cu toate acestea, orice leziune cutanata care isi modifica aspectul trebuie evaluata de medic pentru stabilirea diagnosticului.
Papiloamele pot cauza simptome?
Simptomele pot include:
- raguseala sau modificarea vocii;
- obstructionarea cailor respiratorii, in cazuri severe.
Care sunt cauzele papiloamelor?
Majoritatea papiloamelor sunt cauzate de un virus din familia HPV si se pot transmite prin contact direct piele pe piele sau prin contact sexual, transmiterea fiind influentata si de o serie de factori. Insa exista si papiloame, precum cel urotelial inversat al tractului urinar, care nu este asociat infectieie HPV, pe care cercetarile le-au asociat cu fumatul.
Tipurile de HPV asociate leziunilor difera in functie de localizare si de tipul acestora. HPV 6 si 11 sunt asociate in principal cu condiloamele genitale si papilomatoza respiratorie recurenta, in timp ce anumite tipuri HPV cu risc oncogen crescut, precum HPV 16 si 18, sunt asociate cu aparitia unor leziuni precanceroase si cancere.
Exista vreo legatura intre papiloame si sistemul imunitar?
Infectia apare in celulele bazale ale tesutului epitelial si abia atunci cand acestea incep sa se dezvolte si sa se deplaseze catre exterior, prin straturile pielii, virusul se va replica, iar leziunile vor deveni infectioase.
In mod normal, virusul infecteaza epiderma in zonele din apropierea locului prin care patrunde, dar se poate petrece o autoinoculare (infectie secundara), virusul putand infecta si zone mai indepartate. S-a observat ca sistemul imunitar are un rol important in controlul raspandirii virusului – papiloamele tind sa se reactiveze si sunt mai extinse la pacientii imunocompromisi.
Care sunt factorii de risc in cazul papiloamelor?
- Relatiile sexuale neprotejate.
- Fumatul.
- Sistemul imunitar slabit.
- Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale.
- Varsta inaintata.
- Transpiratia excesiva/pielea uscata in cazul papiloamelor cutanate.
Cum pot fi tratate papiloamele?
De cele mai multe ori, acrocordoanele nu necesita tratament, dar pot fi indepartate daca creeaza disconfort, sunt trauamtizate sau deranjeaza din punct de vedere estetic.
Pentru papiloamele de la nivelul pielii se recomanda cauterizarea, ce implica arderea tesutului si indepartarea prin chiuretaj, sau excizia, adica indepartarea chirurgicala. De asemenea, se poate recurge la interventia cu ajutorul laserului, procedura ce distruge papilomul cu ajutorul luminii laserului sau crioterapia, care presupune aplicarea locala a azotului lichid pentru inghetarea si distrugerea leziunii.
Indepartarea chirurgicala se aplica in cazul papiloamelor intraductale mamare si tractului respirator. Papiloamele tind sa reapara in jurul zonei primare a infectiei si uneori poate fi nevoie de o noua interventie.
Se recomanda intotdeauna control de specialitate, pentru a stabili impreuna cu medicul, dupa un consult ce abordare este potrivita in functie de fiecare caz. Desi, cum spuneam, nu pun viata in pericol, specialistii sunt cei mai in masura sa indrume pacientii catre tratamente personalizate.
Ce diferente exista intre papiloame cutanate, negi si alunite?
Papiloamele cutanate pot fi uneori confundate cu negii sau cu alunitele, insa sunt diferite de acestea.
Negii apar mai frecvent pe maini si pe picioare. Majoritatea negilor sunt fermi, proeminenti si au o textura rugoasa.
Alunitele sunt mai prezente, de obicei, pe zonele pielii expuse la soare. Ele au, de regula, o culoare diferita de restul pielii – pot fi roz, maro-deschis sau maro-inchis. Sunt, de obicei, plate si au o forma rotunda sau ovala.
Pot fi prevenite papiloamele?
Nu toate tipurile de papiloame pot fi prevenite. In cazul infectiei cu HPV, vaccinarea impotriva HPV si reducerea riscului de transmitere pot contribui la prevenirea infectiei si a bolilor asociate acesteia. Este neaparat nevoie sa mergeti la medic in momentul in care observati ca papiloamele se maresc, devin dureroase, sangereaza sau se inmultesc intr-un timp foarte scurt.
Surse:
https://www.healthdirect.gov.au/skin-tags
https://www.aad.org/public/diseases/a-z/skin-tags
https://www.nhs.uk/conditions/skin-tags/
