Raceala in sarcina: masuri corecte si abordari medicale sigure

O raceala in sarcina este frecventa si, in majoritatea cazurilor, evolueaza favorabil, fara consecinte asupra dezvoltarii fatului. Raceala comuna este o infectie virala a tractului respirator superior, manifestata in special prin nas infundat sau secretii nazale, stranut, durere in gat si tuse.

Principala preocupare atunci cand apare o raceala in sarcina este alegerea corecta a medicamentelor. In plus, simptomele trebuie diferentiate de gripa, COVID-19 si alte infectii respiratorii care pot necesita evaluare si tratament specifice.

Ce anume cauzeaza raceala in sarcina?

O raceala in sarcina este produsa de virusuri respiratorii, rinovirusurile fiind printre cele mai frecvente. Coronavirusurile sezoniere si alte virusuri respiratorii pot determina un tablou clinic asemanator. Virusurile se transmit in special prin secretii respiratorii si prin contactul mainilor contaminate cu nasul, gura sau ochii.

„Sarcina este insotita de modificari complexe ale sistemului imunitar. Acestea permit organismului matern sa tolereze sarcina, mentinand in acelasi timp capacitatea de aparare impotriva microorganismelor. Nu este corect sa consideram imunitatea grav «slabita»; raspunsul imun este mai degraba modulat pe parcursul sarcinii”, ne explica dr. Iasmina Wadi, medic rezident medicina de familie.

Schimbarile hormonale si fiziologice influenteaza si caile respiratorii. Cresterea estrogenului si progesteronului favorizeaza congestia si edemul mucoasei nazale. Unele gravide dezvolta rinita de sarcina, caracterizata prin congestie nazala fara o infectie propriu-zisa. Din acest motiv, simptomele unei raceli in sarcina se pot suprapune peste congestia nazala deja prezenta.

Raceala in sarcina versus gripa in sarcina

Diferentierea intre cele doua este foarte importanta. Raceala in sarcina afecteaza predominant nasul si gatul si are, de regula, o evolutie usoara. Gripa este produsa de virusurile Influenza A sau B si tinde sa aiba simptome mai severe, crescand si riscul de complicatii.

„Gripa in sarcina necesita, mai degraba, o atentie aparte. Femeile insarcinate prezinta un risc crescut de spitalizare si de complicatii ale gripei din cauza modificarilor imunologice, respiratorii si cardiovasculare asociate sarcinii. Tratamentul antiviral precoce este recomandat atunci cand gripa este suspectata sau confirmata, oseltamivirul fiind antiviralul preferat in sarcina”, explica dr. Iasmina Wadi.

Masuri si abordari sigure pentru raceala in sarcina

In cazul unei raceli in sarcina fara complicatii, tratamentul urmareste ameliorarea simptomelor pana cand sistemul imunitar elimina infectia virala. Antibioticele NU trateaza raceala comuna si NU se recomanda a fi administrate fara un diagnostic precis.

Odihna si hidratare

Odihna adecvata sustine recuperarea, iar consumul regulat de lichide previne deshidratarea si fluidifica secretiile respiratorii. Apa, supele si alte lichide bine tolerate sunt utile. In cazul unei raceli in sarcina, hidratarea devine cu atat mai importanta daca exista febra, transpiratie sau apetit redus.

Solutie salina si umidificarea aerului

Spray-urile nazale cu solutie salina reprezinta una dintre variantele simple pentru congestia nazala. Pot fi utilizate si umidificatoarele cu vapori reci, cu conditia ca aparatul sa fie curatat corespunzator. Un dus caldut si consumul lichidelor calde pot calma temporar congestia si disconfortul faringian asociate cu raceala in sarcina.

Paracetamol pentru febra si durere

Paracetamolul este utilizat pentru reducerea febrei si ameliorarea durerilor in sarcina atunci cand exista indicatie. Este recomandata utilizarea celei mai mici doze eficiente, pentru perioada necesara, conform recomandarii medicului sau prospectului. Ca atare, paracetamolul este sigur in orice trimestru de sarcina.

Ibuprofenul, naproxenul si alte antiinflamatoare nesteroidiene nu trebuie utilizate dupa saptamana 20 fara recomandare medicala. Specialistii avertizeaza asupra riscului de afectare renala fetala si oligohidramnios, iar dupa aproximativ 30 de saptamani exista si riscul inchiderii premature a canalului arterial.

Ce se poate folosi pentru tuse?

Daca raceala in sarcina provoaca tuse suparatoare, alegerea tratamentului depinde de tipul acesteia.

Dextrometorfanul este un antitusiv pentru care datele disponibile nu indica o crestere a riscului de malformatii atunci cand este utilizat conform recomandarilor. Sunt preferabile produsele cu un singur ingredient, fara alcool si fara combinatii inutile de substante active.

Ce se poate folosi pentru nasul infundat?

Solutia salina ramane prima varianta. Pentru congestie importanta, un medic poate considera utilizarea de scurta durata a unui decongestionant nazal local precum oximetazolina; studiile disponibile nu indica o crestere a riscului de malformatii fetale la dozele recomandate.

Pseudoefedrina orala necesita mai multa prudenta si nu este recomandata in primele trei luni de sarcina. Pentru orice raceala in sarcina, trebuie verificata lista completa de ingrediente a produselor „pentru raceala si gripa”, deoarece acestea contin frecvent mai multe substante active care sunt contraindicate in sarcina.

Ceaiuri pentru raceala in sarcina si alte optiuni naturiste

Pentru a face fata mai usor simptomelor asociate cu raceala in sarcina, puteti bea si ceaiuri din:

• ghimbir;
• tei;
• cimbru;
• echinaceea;
• macese;
• urzica;
• musetel.

„Si inhalatiile pot ajuta. Uleiul esential de menta, picurat intr-un vas cu apa fierbinte, ajuta la decongestionarea mucoasei nazale”, adauga dr. Iasmina Wadi. Gargara cu apa sarata, consumul de sirop din ridiche neagra, a celui de soc si mierea cu ghimbir ajuta la gestionarea simptomelor asociate cu raceala in sarcina.

Raceala in sarcina afecteaza fatul?

Raceala in sarcina obisnuita, fara febra ridicata sau complicatii, nu este in general asociata cu afectarea directa a fatului. Riscurile, insa, sunt mai mari in cazul in care vorbim despre gripa in sarcina.

In primul trimestru

In caz de raceala in sarcina, preocuparea apare in special daca exista febra ridicata sau daca simptomele sunt produse, in realitate, de gripa ori alta infectie. Febra materna in prima parte a sarcinii a fost asociata in unele studii cu un risc crescut pentru anumite rezultate adverse fetale. De aceea, febra trebuie evaluata si controlata corespunzator.

In trimestrul al doilea

O raceala comuna necomplicata nu este considerata in mod obisnuit o amenintare pentru dezvoltarea fetala. Daca raceala in sarcina se insoteste de febra persistenta, dificultati respiratorii sau deteriorarea starii generale, trebuie exclusa o infectie mai severa care ridica riscuri pentru fat.

In trimestrul al treilea

In aceasta perioada, o raceala in sarcina ramane de regula o infectie autolimitata. Gripa, in schimb, poate determina complicatii materne si obstetricale importante. Gripa in timpul sarcinii prezinta un risc crescut de boala severa si spitalizare si poate fi asociata cu efecte adverse asupra sarcinii.

Cand se recomanda consultul medical?

Discutati cu medicul de familie sau obstetricianul daca raceala in sarcina nu evolueaza conform asteptarilor sau daca nu sunteti sigura ce medicamente puteti lua. Evaluarea este recomandata mai ales daca apar:

• febra de 38°C sau mai mare, in special persistenta;
• dificultati de respiratie sau senzatie de lipsa de aer;
• durere toracica;
• tuse severa sau care se agraveaza;
• respiratie suieratoare;
• deshidratare sau imposibilitatea de a consuma suficiente lichide;
• stare generala marcat alterata;
• simptome aparute brusc, cu febra si dureri musculare intense, sugestive pentru gripa;
• simptome persistente sau care se agraveaza dupa o ameliorare initiala;
• reducerea miscarilor fetale, dupa varsta gestationala la care acestea sunt urmarite in mod obisnuit.

Daca exista suspiciunea de gripa, contactarea rapida a medicului este importanta. Tratamentul cu oseltamivir este recomandat in sarcina pentru gripa suspectata sau confirmata si are beneficiul maxim cand este inceput cat mai rapid.

Sfaturi pentru a preveni raceala in sarcina

Riscul de raceala in sarcina poate fi redus prin cateva masuri simple:

• spalati-va frecvent mainile cu apa si sapun;
• evitati atingerea ochilor, nasului si gurii cu mainile nespalate;
• purtati masca de protectie, care acopera nasul si gura, in locurile cu multi oameni, mai ales daca este sezonul de raceala;
• limitati contactul apropiat cu persoanele care prezinta simptome;
• aerisiti regulat incaperile;
• nu folositi in comun pahare, tacamuri sau obiecte personale;
• respectati recomandarile medicale privind vaccinarea in sarcina.

Vaccinul antigripal nu previne raceala in sarcina, deoarece aceasta este produsa de alte virusuri, dar reduce riscul de gripa. Vaccinarea antigripala este recomandata in timpul sarcinii si contribuie si la protectia sugarului in primele luni dupa nastere.

Intrebari frecvente:

Este sigur sa consumi miere in timpul sarcinii?

Da. Mierea poate fi consumata in timpul sarcinii si poate calma temporar tusea si iritatia gatului. Restrictia privind mierea se aplica sugarilor sub 12 luni, nu femeilor insarcinate.

Este sigur sa iau sirop de tuse in timpul sarcinii?

Depinde de substantele active. Unele produse cu dextrometorfan sunt considerate acceptabile pentru utilizare pe termen scurt. Pentru raceala in sarcina, verificati produsul cu medicul sau farmacistul inainte de administrare.

Pot lua paracetamol pentru raceala in sarcina?

Paracetamolul este folosit in sarcina pentru febra si durere atunci cand este necesar. Se recomanda doza minima eficienta pentru perioada necesara si evitarea administrarii simultane a mai multor produse care contin paracetamol.

Bibliografie:

Acs N, Bánhidy F, Horváth-Puhó E, Czeizel AE. Population-based case-control study of the common cold during pregnancy and congenital abnormalities. Eur J Epidemiol. 2006;21(1):65-75. doi: 10.1007/s10654-005-5364-2. PMID: 16450209. Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16450209/

Brucker MC. Management of common minor discomforts in pregnancy. Part I. Managing upper respiratory infections in pregnancy. J Nurse Midwifery. 1987 Nov-Dec;32(6):349-56. doi: 10.1016/0091-2182(87)90151-0. PMID: 2447250; PMCID: PMC7166899. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7166899/

Erebara A, Bozzo P, Einarson A, Koren G. Treating the common cold during pregnancy. Can Fam Physician. 2008 May;54(5):687-9. PMID: 18474699; PMCID: PMC2377219. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2377219/

MotherToBaby | Fact Sheets [Internet]. Brentwood (TN): Organization of Teratology Information Specialists (OTIS); 1994-. Seasonal Influenza (The Flu) 2025 Jul 1. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582946/

Shi FP, Huang YY, Dai QQ, Chen YL, Jiang HY, Liang SY. Maternal Common Cold or Fever During Pregnancy and the Risk of Orofacial Clefts in the Offspring: A Systematic Review and Meta-analysis. Cleft Palate Craniofac J. 2023 Apr;60(4):446-453. doi: 10.1177/10556656211067695. Epub 2021 Dec 17. PMID: 34918551. Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34918551/