Febra la copii este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care parintii solicita sfatul medicului. Desi poate fi alarmanta, febra reprezinta de cele mai multe ori un mecanism normal de aparare al organismului impotriva infectiilor.
In multe situatii, febra la copii nu este periculoasa in sine, insa este important ca parintii sa stie cum sa o monitorizeze corect, cand trebuie tratata si in ce situatii este necesar consultul medical.
Ce este febra la copii si de ce apare?
„Febra, denumita medical si pirexie, reprezinta cresterea temperaturii centrale a corpului peste valoarea normala, ca urmare a modificarii «punctului termic de referinta» reglat de hipotalamus, centrul de termoreglare al organismului”, ne explica dr. Iasmina Wadi, medic rezident medicina de familie.
In mod normal, temperatura corpului este in jur de 37°C. Totusi, aceasta poate varia usor pe parcursul zilei in functie de:
- nivelul de activitate;
- somn;
- metabolism;
- fluctuatiile hormonale;
- mediul inconjurator.
In cazul febrei, organismul isi „seteaza” temperatura la un nivel mai mare pentru a combate diferiti factori agresori, cum ar fi infectiile, deoarece sistemul imunitar este „mai activ” atunci cand temperatura corpului creste.
De ce apare febra la copii?
Febra la copii, si nu numai, apare de obicei ca raspuns la eliberarea unor substante numite pirogeni, care stimuleaza hipotalamusul sa creasca temperatura corporala. Acest proces poate fi declansat de:
- infectii;
- inflamatii;
- boli autoimune;
- anumite medicamente;
- unele afectiuni oncologice.
In majoritatea cazurilor, febra la copii este cauzata de infectii virale sau bacteriene. Febra asociaza o problema mai serioasa la aproximativ 1 din 100 de copii.
Cum se clasifica febra?
Temperatura poate fi clasificata astfel:
- febra usoara (subfebrilitate): 37,3–38°C;
- Febra moderata: 38,1–39°C;
- Febra ridicata: 39,1–41°C;
- hipertermie: peste 41°C.
Este important de inteles ca febra nu este acelasi lucru cu hipertermia.
Diferenta dintre febra la copii si hipertermia la copii
In febra:
- hipotalamusul creste controlat temperatura corpului;
- organismul isi pastreaza mecanismele normale de reglare.
In hipertermie:
- temperatura corpului depaseste capacitatea de reglare;
- mecanismele de termoreglare sunt depasite;
- situatia poate deveni rapid periculoasa.
Hipertermia poate aparea in caz de:
- insolatie;
- expunere extrema la caldura;
- anumite intoxicatii;
- reactii adverse severe medicamentoase.
Lucruri importante de avut in vedere cand vine vorba de febra la copii!
Atunci cand evaluam febra, este important sa tinem cont de locul unde este masurata temperatura. Valorile difera in functie de metoda utilizata. Temperaturile medii in functie de locul masurarii sunt:
- axilara: aproximativ 35,97°C;
- orala: aproximativ 36,57°C;
- timpanica: aproximativ 36,64°C;
- rectala: aproximativ 37,04°C.
„Temperatura rectala este considerata cea mai apropiata de temperatura centrala, mai ales la sugari, de aceea febra la copii ar trebui masurata astfel”, ne spune dr. Iasmina Wadi.
Temperatura normala difera de la copil la copil
„Unii copii au in mod natural o temperatura corporala putin mai mare sau mai mica decat media. De aceea, este important sa fie luata in calcul si starea generala a copilului, nu doar valoarea indicata de termometru”, ne sfatuieste dr. Iasmina Wadi.
„Pare fierbinte” nu inseamna intotdeauna febra
Palparea fruntii sau a corpului nu este suficient de precisa. Studiile arata ca aprecierea febrei doar prin atingere poate fi inexacta in pana la 40% dintre cazuri. Daca exista simptome de febra la copii este recomandata masurarea acesteia cu termometrul la nivel rectal (mai ales la copiii cu varsta sub 3 ani).
Care sunt cauzele care duc la febra la copii?
Febra la copii este cauzata in special de infectiile virale. Infectiile bacteriene sunt mai rare, insa pot necesita tratament specific.
Infectii virale
Acestea reprezinta cea mai comuna cauza de febra la copii. Virusurile implicate frecvent includ:
- virusurile respiratorii;
- virusul gripal;
- adenovirusurile;
- enterovirusurile;
- RSV (virusul sincitial respirator);
- coronavirusurile;
- virusurile digestive.
Infectiile virale sunt adesea asociate cu:
- nas infundat;
- tuse;
- dureri in gat;
- diaree;
- stare generala alterata.
„Infectiile virale sunt normale in copilaria timpurie si, de obicei, nu necesita tratament specific, ci doar monitorizare si ameliorarea simptomelor”, ne explica dr. Iasmina Wadi.
Infectii bacteriene
Mai rar, febra la copii poate fi provocata de infectii bacteriene precum:
- otita;
- amigdalita streptococica;
- pneumonia;
- infectiile urinare;
- meningita;
- sinuzita bacteriana.
„Febra la copii este mai mare daca este cauzata de o infectie bacteriana, iar in general starea acestora este mai alterata, cu simptome mai severe”, ne spune dr. Iasmina Wadi.
Alte cauze posibile
Febra la copii poate aparea si in alte situatii:
- dupa vaccinare;
- in timpul eruptiei dentare (de obicei febra usoara);
- boli inflamatorii si boli inflamatorii;
- deshidratare;
- reactii adverse medicamentoase.
Care sunt alternativele de tratament si remediile pentru febra la copii?
Febra la copii este abordata terapeutic tinandu-se cont de varsta copilului, cauza febrei, temperatura corporala si starea generala. „Scopul principal nu este neaparat scaderea temperaturii, decat doar daca aceasta are valori mari, ci asigurarea confortului copilului. Febra, dupa cum deja s-a spus, este un raspuns normal, si chiar benefic, al organismului la o infectie”, ne spune dr. Iasmina Wadi.
Antipiretice pentru copii
Cele mai utilizate medicamente pentru a scadea febra la copii sunt:
- paracetamolul;
- ibuprofenul.
Acestea ajuta la reducerea temperaturii, ameliorarea durerii si imbunatatirea starii generale.
Paracetamol
Poate fi utilizat la sugari si copii conform recomandarii medicului si dozajului adaptat greutatii.
Ibuprofen
Este recomandat in general copiilor peste 6 luni, daca nu exista contraindicatii.
Aspirina NU este recomandata copiilor
Aspirina trebuie evitata la copii si adolescenti deoarece este asociata cu sindromul Reye, o complicatie rara, dar grava.
Hidratarea este esentiala
Febra la copii, si nu numai, favorizeaza pierderea de lichide prin transpiratie si respiratie accelerata. Copilul trebuie incurajat sa consume lichide frecvent:
- apa;
- supe;
- solutii de rehidratare orala;
- ceaiuri;
- sucuri diluate;
- lapte, la sugari.
Pentru copiii care refuza lichidele pot fi utile cuburile de gheata, inghetata tip ice-pop si portiile mici administrate frecvent.
Imbracaminte lejera
Copilul nu trebuie supraincalzit. Este recomandat ca acesta sa aiba un singur strat subtire de haine si o patura usoara cu care sa fie invelit. In caz de febra la copii, supraincalzirea face mai mult rau.
Bai caldute si impachetari
O baie sau comprese cu apa calduta aplicate pe corp ajuta in caz de febra la copii. Apa trebuie sa fie calduta, nu rece, iar compresele se aplica 10–15 minute. „Apa rece si alcoolul medicinal NU sunt recomandate deoarece pot provoca frisoane si pot chiar creste febra la copii”, explica dr. Iasmina Wadi.
Odihna si repausul
In caz de febra la copii, se recomanda repausul si incurajarea odihnei. Copilul nu trebuie fortat sa stea complet in pat daca se simte bine, insa, cu toate ca temperatura sa este usor crescuta.
Alimentatia in timpul febrei
Multi copii mananca mai putin cand au febra. Este important sa fie hidratati, sa primeasca mese usoare, dar sa nu fie fortati sa manance. „Mai degraba ar trebui sa li se explice ca este important sa manance pentru a se face din nou bine”, ne recomanda dr. Iasmina Wadi.
Monitorizarea temperaturii
Temperatura trebuie monitorizata periodic, mai ales daca febra este mare, copilul este foarte mic si febra la copii asociaza si alte simptome ingrijoratoare.
Convulsiile febrile
„Uneori, febra la copii poate provoca convulsii febrile, mai ales la cei cu varste intre 6 luni si 5 ani. Acestea pot fi foarte alarmante pentru parinti, insa de cele mai multe ori sunt benigne, nu asociaza vreun risc si nici nu sunt un semn de epilepsie”, ne explica dr. Iasmina Wadi.
Cand se recomanda consultul medical?
Consultul medical este necesar in anumite situatii deoarece febra la copii poate ascunde infectii potential periculoase sau complicatii severe. Solicitati urgent ajutor medical daca:
- copilul are sub 3 luni si temperatura rectala este ≥38°C;
- febra la copii persista si nu cedeaza prin masurile luate;
- copilul are dificultati de respiratie;
- copilul prezinta rigiditate la nivelul gatului (are dificultati in a-si duce barbia spre piept);
- copilul este foarte somnolent, se trezeste foarte greu;
- apar eruptii pe piele;
- febra asociaza convulsii febrile persistente si severe;
- copilul refuza complet lichidele;
- apar semne de deshidratare (gura uscata, plans fara lacrimi, scutece uscate, nu a urinat in ultimele 12 ore);
- copilul este confuz sau foarte agitat;
- febra depaseste 40°C;
- starea generala este sever alterata.
Alte semne de alarma
Consultati medicul si in cazurile in care:
- febra la copii dureaza mai mult de 3 zile;
- copilul plange inconsolabil;
- exista varsaturi persistente;
- copilul are boli cronice sau imunitate scazuta.
Sfaturi utile pentru parinti
- masurati temperatura corect;
- hidratati copilul frecvent;
- administrati antipiretice pentru febra la copii conform greutatii si recomandarilor;
- evitati automedicatia cu antibiotice;
- nu administrati aspirina;
- monitorizati starea generala, nu doar temperatura;
- pastrati-va calmul;
- solicitati ajutor medical daca febra la copii asociaza si alte simptome severe.
Bibliografie:
Alsabri M, Onyejesi CD, Patel A, Elewa M, Abady EM, Mohunsing R, Okolie CJ, Zehra SA, Lusinski E. Optimizing fever management in pediatric emergency medicine: pathophysiology, diagnostics, and evidence-based strategies. Int J Emerg Med. 2025 Nov 5;18(1):231. doi: 10.1186/s12245-025-01014-y. PMID: 41193963; PMCID: PMC12590594. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12590594/
Balli S, Shumway KR, Sharan S. Physiology, Fever. [Updated 2023 Sep 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562334/
Barbi E, Marzuillo P, Neri E, Naviglio S, Krauss BS. Fever in Children: Pearls and Pitfalls. Children (Basel). 2017 Sep 1;4(9):81. doi: 10.3390/children4090081. PMID: 28862659; PMCID: PMC5615271. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5615271/
Herlihy JM, D’Acremont V, Hay Burgess DC, et al. Diagnosis and Treatment of the Febrile Child. In: Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, et al., editors. Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank; 2016 Apr 5. Chapter 8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK361919/
InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Overview: Fever in children. [Updated 2026 Jan 21]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279455/
InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Fever in children: Learn More – Fever in children: When to see a doctor. [Updated 2026 Jan 21]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279456/
