Intestinul subtire - rol, functii in organism si afectiuni

Intestinul subtire reprezinta cea mai lunga parte a sistemului digestiv. Acesta porneste de la stomac (de la orificiul pylor) si se termina la cecum, portiunea initiala a intestinului gros (colon). Intestinul subtire este alcatuit din trei parti: duoden, jejun si ileon. Functiile de baza ale intestinului subtire sunt de a completa digestia si de a abosorbi nutrientii. Din acest articol puteti afla mai multe despre anatomia, functiile si patologiile intestinului subtire.

Ce este intestinul subtire?

Asa cum mentionam mai sus, intestinul subtire este alcatuit din trei parti:

1. Duodenul

Duodenul este prima parte a intestinului subtire si are aproximativ 25-30 cm lungime. Este conectat direct la stomac prin intermediul sfincterului pyloric, o supapa musculara care regleaza trecerea alimentelor digerate in intestinul subtire.

In duoden au loc procese importante de digestie. Aici se varsa sucurile digestive din pancreas si bila din ficat. Aceste substante ajuta la descompunerea nutrientilor, cum ar fi grasimile, proteinele si carbohidratii, pentru a facilita absorbtia lor ulterioara.

Duodenul contine glandele Brunner, care secreata mucus pentru a proteja peretii intestinului de acizii biliari si de enzimele digestive.

2. Jejunul

Jejunul este partea mijlocie a intestinului subtire si urmeaza imediat dupa duoden. Aici are loc cea mai mare parte a absorbtiei nutrientilor, in special a carbohidratilor si proteinelor. Peretele jejunului are vilozitati si microvilozitati bine dezvoltate, care maresc suprafata de absorbtie.

Este in principal responsabil pentru absorbtia aminoacizilor, zaharurilor, vitaminelor si mineralelor.

3. Ileonul

Ileonul este ultima parte a intestinului subtire si se conecteaza la intestinul gros prin sfincterul ileocecal.

In ileon are loc absorbtia finala a nutrientilor, in special a nutrientilor care nu au fost complet absorbti in duoden si jejun. Ileonul este implicat si in absorbtia vitaminei B12, a sarurilor biliare si a apei.

Impreuna, aceste trei parti ale intestinului subtire lucreaza sinergic pentru a asigura digestia si absorbtia eficienta a nutrientilor din alimente.

Din punct de vedere histologic, peretele intestinului subtire este compus din mai multe straturi distincte, fiecare avand rolul sau in functionarea adecvata a acestei portiuni a sistemului digestiv. Iata cum este alcatuit histologic intestinul subtire:

• Mucoasa

Aceasta este stratul interior si cel mai apropiat de lumenul intestinal, unde alimentele sunt digerate si absorbite.

• Submucoasa

Acest strat este situat sub mucoasa si contine tesut conjunctiv, vase de sange si nervi. Submucoasa joaca un rol in sustinerea structurii intestinului si in furnizarea nutrientilor necesari celulelor epiteliului.

• Stratul muscular

Exista doua straturi de muschi in peretele intestinului subtire: un strat circular intern si unul longitudinal extern. Aceste straturi musculare permit contractiile si miscarile peristaltice care ajuta la amestecarea si deplasarea alimentelor si a substantelor digerate prin intestin.

• Serosa sau adventice

In functie de portiunea intestinului subtire, peretele poate fi acoperit fie de serosa (strat seros) in cazul jejunului si ileonului, fie de adventice (strat fibros) in cazul duodenului.

Intestin subtire – rol si functii in organism

Intestinul subtire indeplineste mai multe roluri si functii esentiale in cadrul sistemului digestiv si pentru bunastarea generala a organismului.

Digestia chimica

Intestinul subtire primeste sucuri digestive din pancreas si bila din ficat, care contin enzime si substante chimice care contribuie la descompunerea alimentelor in molecule mai mici. Astfel este facilitat procesul de absorbtie a nutrientilor.

Absorbtia nutrientilor

Intestinul subtire este principalul loc de absorbtie a nutrientilor din alimente, cum ar fi carbohidratii, proteinele, grasimile, vitaminele si mineralele. Mucoasa intestinului subtire are o suprafata mare datorita vilozitatilor si microvilozitatilor, care maresc capacitatea de absorbtie.

Absorbtia apei si a electrolitilor

Pe langa nutrienti, intestinul subtire are rolul de a absorbi apa si electrolitii (saruri minerale) din alimente si din lichidele secretate in tractul digestiv. Astfel este mentinut echilibrului hidric si electrolitic in corp.

Absorbtia vitaminelor si a mineralelor

Intestinul subtire joaca un rol esential in absorbtia vitaminelor si mineralelor, cum ar fi vitamina B12, fierul, calciul si multe altele. Aceste substante sunt necesare pentru functionarea optima a organismului si pentru mentinerea sanatatii oaselor, a sistemului nervos si a altor sisteme.

Productia de enzime si secretii

Intestinul subtire produce si elibereaza propriile enzime si secretii, care protejeaza si lubrifiaza mucoasa pentru a facilita trecerea alimentelor. De asemenea, secretiile intestinale contribuie la procesul de digestie.

Imunitate intestinala

 Intestinul subtire are un rol important in sistemul imunitar, fiind expus la diverse microorganisme si substante straine din alimente. Celulele imune specializate din mucoasa intestinala ajuta la protejarea organismului impotriva infectiilor si a posibilelor reactii alergice.

Mentinerea echilibrului acido-bazic

Intestinul subtire contribuie la mentinerea echilibrului acido-bazic in corp prin reglarea secretiei de bicarbonat si a altor substante.

Productia de hormoni

Intestinul subtire produce hormoni, cum ar fi secretina si colecistochinina, care regleaza secretia de enzime digestive si de bila din pancreas si ficat.

Intestin subtire – afectiuni si patologii

Intestinul subtire poate fi afectat de diverse afectiuni si patologii. Iata cateva dintre cele mai frecvente:

Ulcerul duodenal

Se dezvolta de obicei in partea superioara a duodenului, care este conectata la stomac prin intermediul sfincterului piloric. Principalul factor implicat in aparitia ulcerelor duodenale este infectia cu bacteria Helicobacter pylori, care poate eroda mucoasa protectoare a stomacului si duodenului. Alti factori de risc includ utilizarea excesiva a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), fumatul, stresul si predispozitia genetica.

Boala celiaca

Este o afectiune autoimuna in care consumul de gluten (proteina care se gaseste in cereale, precum  grau, orz si secara) duce la deteriorarea vilozitatilor din intestinul subtire. Acest lucru interfereaza cu absorbtia nutrientilor si poate cauza diverse simptome digestive, dar si afectarea generala a organismului, prin oboseala, anemie sau eruptii cutanate.

Sindromul de intestin iritabil

Este o afectiune cronica care provoaca dureri abdominale, balonare, constipatie sau diaree sau ambele in alternanta. Cu toate ca nu este o boala inflamatorie, poate provoca disconfort semnificativ. Cauza exacta a sindromului de intestin iritabil nu este pe deplin inteleasa, dar exista mai multi factori care pot contribui la dezvoltarea acestei afectiuni, printre care si stresul.

Enteritele de cauza infectioasa

Infectiile intestinale cauzate de bacterii, virusuri sau paraziti pot afecta si intestinul subtire, cauzand diaree, dureri abdominale si alte simptome. Incriminate pot fi bacterii precum Salmonella, E. coli, Campylobacter si Shigella, virusuri cum ar fi norovirus sau adenovirus, ori paraziti, precum giardia.

Invaginatia intestinala

Aceasta este o afectiune in care o portiune de intestin se indoaie in alta portiune, cauzand obstructie si dureri abdominale severe, mai ales la copii. Este cea mai frecventa cauza de obstructie intestinala la copii, aparand in special la cei mai mici de 2 ani.

Intolerantele si alergiile alimentare

Intoleranta la lactoza sau la alte alimente poate provoca inflamatii temporare in intestinul subtire. Reactiile alergice la anumite alimente pot provoca si ele, la randul lor, inflamatii.

Tumorile intestinale

In intestinul subtire pot aparea tumori benigne sau maligne, cum ar fi adenocarcinoamele sau tumorile carcinoide. Acestea pot provoca simptome precum dureri abdominale, sangerari sau pierdere in greutate.

Intestinul subtire – evaluarea sanatatii

Evaluarea sanatatii intestinului subtire poate implica o serie de teste si de proceduri care sa ajute la identificarea eventualelor afectiuni, inflamatii sau alte probleme. In general, este important sa consultati un medic, de obicei un gastroenterolog, pentru a discuta simptomele. Iata cateva dintre metodele comune folosite pentru a evalua sanatatea intestinului subtire:

• analize de sange sau de fecale – detecteaza anemii sau inflamatii, infectii sau intolerante alimentare. Testele pentru nivelurile de calprotectina pot indica prezenta inflamatiei in intestinul subțire.
• endoscopia superioara - medicul introduce un tub flexibil cu o camera video prin gat, pana in stomac si duoden. Acest lucru permite medicului sa vizualizeze direct mucoasa stomacului si a intestinului subtire, sa preleveze mostre de tesut pentru biopsie si sa identifice eventuale probleme, cum ar fi ulcerul duodenal sau inflamatia.
• capsula endoscopica - este o capsula echipata cu o camera video care capteaza imagini pe masura ce trece prin tractul digestiv. Imaginile ajuta la evaluarea intestinului subtire intr-un mod mai detaliat.
• tomografie computerizata (CT) sau RMN-ul: aceste tehnici de imagistica pot oferi imagini detaliate ale intestinului subtire, ceea ce poate ajuta la identificarea anomaliilor, inflamatiilor sau tumorilor.
• radiografia cu bariu - acesta este un test in care se inghite o substanța numita bariu, care este vizibila pe razele X. Bariul ajuta la obținerea de imagini mai clare ale intestinului subtire pe razele X, permitand medicului sa identifice eventualele anomalii sau afecțiuni.

Este important sa discutati cu medicul dumneavoasta in cazul in care experimentati frecvent simptome gastrointestinale.  

Referinte: 

https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-small-intestine 

https://my.clevelandclinic.org/health/body/22135-small-intestine