Cum afecteaza deficitul de fier sanatatea mintala si concentrarea?

Deficitul de fier este cea mai frecventa carenta nutritionala, la nivel mondial, si una dintre cele mai comune cauze ale anemiei. Lipsa de fier ne poate afecta memoria, atentia si capacitatea de concentrare si chiar poate imita fidel simptomele de anxietate si depresie. „Cu toate ca cei mai multi dintre oameni asociaza deficitul de fier doar cu anemia si simptomele specifice acesteia, trebuie sa stim ca acest deficit are implicatii si asupra functiei cognitive”, completeaza dr. Ioana Scripca.

Ce este deficitul de fier?

Deficitul de fier apare atunci cand organismul nu dispune de suficiente rezerve pentru a produce hemoglobina, proteina din globulele rosii care transporta oxigenul. Valorile normale ale fierului variaza sensibil in functie de laborator, dar orientativ sunt:

• fierul seric (sideremia): 60-170 µg/dL;
• feritina (cel mai fidel indicator al rezervelor de fier): 30-400 ng/mL (barbati), 20-150 ng/mL (femei);
• saturatia transferinei: 20-50%.

„Feritina scazuta este cel mai precoce semn al deficitului de fier, chiar inainte ca hemoglobina sa scada”, ne explica dr. Ioana Scripca. Pentru evaluarea corecta a deficitului de fier, de obicei se au in vedere parametri precum hemoglobina, sideremia, capacitatea totala de legare a fierului (CTLF), saturatia transferinei si feritina.

Care sunt cauzele deficitului de fier?

Fierul se pierde (sau se absoarbe insuficient) din numeroase motive. In continuare, le prezentam pe cele mai frecvente.

Pierderile de sange

• sunt cea mai frecventa cauza in tarile dezvoltate, deoarece majoritatea fierului se gaseste in eritrocite;
• orice tip de sangerare (vizibila sau ascunsa) poate duce la deficit de fier;
• cauze evidente sunt: menstruatiile abundente, varsaturile cu sange (hematemeza), nasterile multiple (sau cu pierderi de sange la nastere), hemoragiile externe (traumatisme);
• cauze ascunse, care pot trece neobservate: sangerari digestive limitate, dar constante, donari frecvente de sange (o cauza importanta a deficitului de fier mai ales la femei), infectiile cu paraziti intestinali (anchilostomiaza).

Aportul alimentar insuficient

• este mai rar in tarile dezvoltate, dar poate aparea la vegetarieni sau vegani, seniori, la copiii mici care consuma prea mult lapte;
• exista doua tipuri de fier: fier hemic (din surse animale, care se absoarbe mai usor) si fierul non-hemic (din surse vegetale, care se absoarbe mai greu).

Malabsorbtia fierului

• vorbim despre situatiile in care fierul nu se absoarbe eficient la nivel intestinal;
• acest fenomen se intalneste in: boala celiaca, gastrita atrofica, bypass-ulgastric, infectia cu  Helicobacter pylori;
• de asemenea, anumite substante reduc absorbtia fierului: taninuri, fosfati, oxalati, fitati, dar si calciu.

Medicamente care reduc absorbtia fierului

• anumite tratamente medicamentoase interfereaza cu absorbtia fierului in organism;
• exemple tipice includ: medicamentele care reduc aciditatea gastrica, levodopa, ibandronat, levotiroxina, unele antibiotice.

Boli cronice

• boala renala cronica;
• insuficienta cardiaca;
• bolile inflamatorii intestinale;
• unele forme de cancer;
• poliartrita reumatoida;
• sangerari gastrointestinale cronice.

Cauze genetice

• mutatii SLC11A2;
• IRIDA (anemie prin deficit de fier refractara la tratament), cauzata de mutatia TMPRSS6.

Care este legatura dintre deficitul de fier, sanatatea mentala si concentrarea?

„Fierul este foarte important pentru functionarea normala a creierului si cognitie. Cand lipseste, functiile cognitive incetinesc, iar capacitatea noastra cognitiva se diminueaza. De ce, totusi, se intampla acest lucru? Pentru ca, in primul rand, este afectat transportul de oxigen spre creier in contextul anemiei feriprive”, ne explica dr. Ioana Scripca.

De asemenea, fierul este important in metabolismul energetic al neuronilor, participa la sinteza dopaminei si serotoninei (substante reglatoare a starii de spirit). O alta functie pe care mineralul acesta o indeplineste este sinteza mielinei (invelisul neuronilor). Cand disponibilitatea fierului este redusa, putem spune, intr-un fel, ca creierul functioneaza „in regim economic”.

Dificultatile de concentrare

Conform unui studiu, creierul consuma aproximativ 20% din totalul de oxigen al organismului. Daca rezerva de fier scade, hemoglobina transporta mai putin oxigen si, prin urmare, va scadea vascularizatia cerebrala. Consecintele sunt evidente: dificultatea de a finaliza diferite sarcini si in special pe cele care necesita concentrare, distragere usoara, scaderea vitezei si capacitatii de procesare mentala. Aceste simptome sunt frecvente in deficitul de fier, dar uzual puse pe seama stresului si oboselii.

Ceata mentala

„Multi pacienti descriu o asa-zisa senzatie de «ceata mentala» si acuza simptome precum uitare frecventa, gandire ingreunata, dezorganizare, lehamite”, ne explica dr. Ioana Scripca. Deficitul de fier poate sta la baza acestui fenomen, deoarece scade nivelul de energie cerebrala si, pe de alta parte, ingreuneaza transmiterea semnalului nervos intre neuroni (intrucat sinteza mielinei, in contextul deficitului, este redusa).

Tulburarile de memorie

Conform studiilor, fierul este necesar si pentru zona creierului numita hipocamp. Aceasta este, de altfel, zona responsabila pentru memorie. Lipsa de fier duce la dificultati in memorarea, mai ales, a informatiilor noi, uitarea frecventa a unor detalii simple, scaderea memoriei de lucru (ce se mai numeste si „memorie de scurta durata”) si, in general, scaderea performantei (la scoala, la locul de munca).

Iritabilitatea

Cand nivelul de fier scade, scade si nivelul de dopamina. Dopamina regleaza emotiile, rabdarea si motivatia, fiind numita si „hormonul recompensei”. Prin urmare, deficitul de fier se asociaza cu iritabilitate nejustificata, lipsa de rabdare, impulsivitatea.

Anxietate, neliniste, tristete persistenta

Deficitul de fier creste, de asemenea, riscul de anxietate si chiar de depresie, aspect documentat in mai multe studii. „Asta se intampla deoarece deficitul de fier afecteaza sinteza dopaminei si serotoninei, neurotransmitatori care moduleaza starea noastra generala de bine”, ne explica dr. Ioana Scripca. Prin urmare, deficitul de fier ne predispune la stari anxioase, la agitatie, la starea nejustificata si constanta de teama, alerta.

De asemenea, nivelurile scazute ale acestor neurotransmitatori vor duce si la o stare persistenta de tristete, labilitate emotionala, lipsa de interes. In unele cazuri, spre exemplu, s-a observat ca odata corectat deficitul de fier, starea emotionala negativa se imbunatateste si ea.

Afectarea somnului

Deficitul de fier se asociaza si cu insomnia, trezirile frecvente in timpul noptii, somn fragmentat si cu sindromul picioarelor nelinistite. Indirect, somnul insuficient si de calitate inferioara tinde sa afecteze si capacitatea noastra de concentrare pe timpul zilei.

Lentoarea mentala

Fierul este un mineral implicat in procesul de sinteza al mielinei, invelisul nervilor. Acesta are, practic, rol de izolator electric, si creste viteza de transmitere a impulsului nervos intre neuroni. In contextul unei sinteze deficitare a mielinei, apar simptome precum reactii incetinite, gandire ingreunata, dificultati de exprimare si in a gasi cuvintele potrivite.

Scaderea motivatiei

Dopamina este substanta care ne motiveaza, care ne antreneaza in a descoperi lucruri noi. Fara suficient fier, nivelul de dopamina din creier se reduce. Asta se traduce prin lipsa de initiativa, senzatia de epuizare mentala, dificultati in a incepe si in a termina anumite sarcini.

De ce copiii si adolescentii sunt afectati mai sever de deficitul de fier?

Creierul copiilor este in continua dezvoltare si, prin urmare, depinde enorm de aportul adecvat de fier. Deficitul, conform studiilor, poate duce la intarzieri de dezvoltare, dificultati de invatare si chiar scaderea IQ-ului, scaderea performantei scolare si probleme de comportament.

Bibliografie:

Hanif N, Anwer F. Chronic Iron Deficiency. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560876/

Warner MJ, Kamran MT. Iron Deficiency Anemia. [Updated 2023 Aug 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448065/

Chen MH, Su TP, Chen YS, Hsu JW, Huang KL, Chang WH, Chen TJ, Bai YM. Association between psychiatric disorders and iron deficiency anemia among children and adolescents: a nationwide population-based study. BMC Psychiatry. 2013 Jun 4;13:161. doi: 10.1186/1471-244X-13-161. PMID: 23735056; PMCID: PMC3680022. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3680022/

Jáuregui-Lobera I. Iron deficiency and cognitive functions. Neuropsychiatr Dis Treat. 2014 Nov 10;10:2087-95. doi: 10.2147/NDT.S72491. PMID: 25419131; PMCID: PMC4235202. Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25419131/

Gingoyon A, Borkhoff CM, Koroshegyi C, Mamak E, Birken CS, Maguire JL, Fehlings D, Macarthur C, Parkin PC. Chronic Iron Deficiency and Cognitive Function in Early Childhood. Pediatrics. 2022 Dec 1;150(6):e2021055926. doi: 10.1542/peds.2021-055926. PMID: 36412051. Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36412051/

Bastian TW, von Hohenberg WC, Mickelson DJ, Lanier LM, Georgieff MK. Iron Deficiency Impairs Developing Hippocampal Neuron Gene Expression, Energy Metabolism, and Dendrite Complexity. Dev Neurosci. 2016;38(4):264-276. doi: 10.1159/000448514. Epub 2016 Sep 27. PMID: 27669335; PMCID: PMC5157120. Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27669335/

Arshad H, Arshad A, Hafiz MY, Muhammad G, Khatri S, Arain F. Psychiatric Manifestations of Iron Deficiency Anemia-A Literature Review. Eur Psychiatry. 2023 Jul 19;66(Suppl 1):S243–4. doi: 10.1192/j.eurpsy.2023.560. PMCID: PMC10595923. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10595923/