Lumbago: ce este si cum se trateaza

Lumbago inseamna limitarea functiei muschilor spatelui, de obicei in zona coloanei vertebrale lombare. De cele mai multe ori este provocat de efectuarea unor miscari, cum ar fi ridicarea unor obiecte grele, aplecarea sau ridicarea din pozitia sezut. Lumbago este modalitatea corpului de a se proteja – este un raspuns reflex in care muschii spatelui se incordeaza. Acest lucru protejeaza coloana vertebrala si fibrele nervoase de eventualele leziuni. Tensiunea musculara ridicata provoaca simptomele obisnuite de miscare redusa si durere, insa aduce si o sensibilitate mai mare la presiune in zona lombara. Insa este bine de stiut: lumbago nu afecteaza coloana vertebrala. Nu apar modificari la nivelul structurilor “pasive”, cum ar fi vertebrele, discurile si ligamentele.

De aceea, lumbago este adesea clasificat ca o durere de spate nespecifica. Lumbago sta la baza a aproximativ 80% dintre durerile de spate acute si cronice. Prin nespecific se intelege ca durerea are o cauza necunoscuta. De ce? Deoarece procedurile de diagnostic conventionale nu dezvaluie, in general, tensiunea musculara, aderentele fasciale si dezechilibrele miofasciale.

Ce este lumbago?

Ati descoperit brusc ca abia va puteti misca si ca aveti dureri de spate? S-ar putea sa aveti lumbago. Daca v-ati mai confruntat si inainte cu lumbago, inseamna ca stiti cat de dureros este. Durerea severa combinata cu mobilitatea limitata va poate lasa partial imobil pentru cateva zile. Iar daca durerea iradiaza catre picioare, problema poarta denumirea de lombosciatica.

Conform rezultatelor unui studiu privind durerile de spate, 85% dintre oameni sufera de lumbago cel putin o data in viata. Ceea ce este deosebit de interesant este ca nu afecteaza neaparat persoanele in varsta, ci se intalneste mai ales in grupa de varsta 30-50 de ani.

Lumbago este un termen mai vechi folosit pentru durerea de spate, fara o indicatie privind cauza sau tipul acesteia.

Termenul “lumbago” se pare ca dateaza de la inceputul anilor 1600. “Lumbus” in latina inseamna “sold, coapsa” si a fost folosit cu referire la slabiciunea in zona inferioara a spatelui/soldului.

In epoca moderna, stilul de viata sedentar este principala cauza a durerii la nivelul coloanei vertebrale lombare (partea inferioara a spatelui). Pe vremuri, cand lumbago era un termen mai popular (chiar si in anii ‘60 si ‘70), durerile de spate erau cauzate de cele mai multe ori de degenerare.

Durerea de lombago este foarte frecventa. De obicei, se dezvolta din cauza suprasolicitarii sau a unui traumatism minor, insa uneori nu exista o cauza evidenta. Lumbago poate fi, de asemenea, un simptom al unei afectiuni medicale subiacente.

Lumbago poate aparea brusc sau treptat si poate provoca o durere surda sau intensa, ascutita. La unii oameni, durerea poate fi cronica.

Naturalis ArtroSuport gel emulsionat favorizeaza destinderea musculaturii incordate si contractate, calmand eficient durerile acute de origine reumatica datorita producerii unui efect intens de incalzire la nivelul zonei afectate. De asemenea, acest gel stimuleaza circulatia sangvina.

ArtroSuport gel emulsionat, 100 g, NATURALIS

Vezi detalii

Semne si simptome

Cea mai evidenta caracteristica a lumbago este durerea brusca, severa, care apare in partea inferioara a spatelui. Durerea este adesea raspandita si fiecare pacient o poate descrie diferit. In orice caz, persoanele afectate abia reusesc sa stea in picioare sau sa se miste normal, in unele cazuri deloc. Motivul? Muschii spatelui si fascia sunt supraincordati si trebuie sa depuna si mai mult efort atunci cand persoana in cauza sta in pozitie verticala. Acest lucru trimite semnale de durere catre creier.

Lumbago dispare de obicei dupa cateva zile. Totusi, este important ca pacientul sa se asigure ca problema nu este cauzata de o leziune neurologica sau de o hernie de disc, deoarece ambele sunt afectiuni care trebuie luate in serios.

Este esential ca persoanele care dezvolta oricare dintre urmatoarele simptome de lumbago sa ia imediat legatura cu medicul:

• furnicaturi sau amorteala (in special in picioare)
• pierderea totala a senzatiei
• incapacitatea de a controla miscarile fizice
• incontinenta urinara sau intestinala
• incapacitatea severa de miscare si/sau incapacitatea de a merge

Cauze si factori de risc

Lumbago nu este o boala, ci un termen general pentru simptomul de durere lombara. Conditiile medicale care pot provoca lumbago sunt:

• incordare musculara
• leziune ligamentara
• osteoartrita
• osteoporoza (cauza principala a fracturilor de compresie)
• sciatica (comprimarea nervului sciatic)
• stenoza spinala (comprimarea nervilor spinali)
• hernie de disc
• discopatie lombara
• scolioza (sau afectiunile asociate lordoza si cifoza)
• tumori in zona coloanei vertebrale
• fibromialgie
• spondilita
• spondiloza
• osteomielita

Factori de risc

Cei mai frecventi factori de risc pentru durerea de spate sunt:

• postura corporala precara
• varsta mai inaintata
• obezitatea
• lipsa de miscare
• ridicarea greutatilor
• fumatul
• probleme la nivelul rinichilor sau vezicii urinare
• sarcina

Diagnosticul de lumbago

Un examen fizic este de obicei suficient pentru a diagnostica lumbago. In timpul examinarii, medicul poate testa:

• capacitatea pacientului de a sta pe scaun si de a merge
• gama de miscare a coloanei vertebrale
• reflexele
• puterea in picioare
• capacitatea de a detecta senzatii in picioare

Daca suspecteaza o afectiune grava, medicul ar putea prescrie alte teste, cum ar fi:

• analizele de sange si urina pentru a verifica problemele de baza
• radiografia la nivelul coloanei vertebrale pentru a arata alinierea oaselor si pentru a verifica daca exista probleme
• scanarile CT sau RMN pentru a evalua discurile, muschii, ligamentele, nervii si vasele de sange
• scintigrafia osoasa pentru a descoperi eventualele anomalii la nivelul tesutului osos
• electromiografia (EMG) pentru a verifica semnalele nervoase

Tratamentul pentru lumbago

Multi oameni nu au nevoie de obicei de un tratament extins pentru lumbago. Analgezicele fara prescriptie medicala sunt adesea suficiente. In cazuri mai severe, pot fi necesare tratamente mai puternice, insa acestea sunt de obicei furnizate sub supraveghere atenta a medicului.

Medicamente

Cele mai multe episoade de lumbago sunt ameliorate cu ajutorul antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul si naproxenul.

Nu luati niciodata mai mult decat doza recomandata de medicamente eliberate fara prescriptie medicala, deoarece chiar si acestea pot avea efecte secundare severe daca nu sunt luate conform indicatiilor.

Alte variante de medicamente sunt:

Produse topice si unguente

Produsele topice pot fi foarte eficiente in reducerea problemelor precum lumbago. Multe dintre acestea contin ingrediente precum ibuprofenul si lidocaina si vin sub forma de:

• geluri
• lotiuni
• creme
• spray-uri

Relaxante musculare

Relaxantele musculare pot fi utilizate si pentru durerile de spate, mai ales daca sunt insotite de spasme musculare. Aceste medicamente actioneaza asupra sistemului nervos central pentru a reduce durerea.

Injectii cu steroizi

Medicul poate recomanda, de asemenea, injectii cu cortizon pentru anumite cauze ale lumbago, cum ar fi durerea de spate provocata de o leziune nervoasa.

Opioide

Opioidele sunt medicamente mai puternice care pot fi prescrise in cazul durerilor mai puternice. Aceste medicamente actioneaza asupra celulelor creierului si asupra corpului pentru a reduce durerea. Opioidele trebuie utilizate cu prudenta, totusi, din cauza riscului de dependenta.

Interventie chirurgicala

Operatia este de obicei rezervata celor cu anomalii structurale care nu au raspuns la tratamentul nechirurgical cu medicamente si terapie. Chirurgia poate fi o varianta pentru persoanele cu:

• durere severa, constanta, care au anomalii structurale identificabile
• compresie nervoasa care determina slabirea muschilor
• compresia maduvei spinarii care limiteaza activitatile zilnice

Medicina alternativa

Terapiile alternative care pot contribui la ameliorarea durerilor de spate sunt:

• acupunctura
• chiropractica
• terapia cognitiv-comportamentala (TCC)
• tehnicile de relaxare
• masajul

Pacientii ar trebui sa discute cu un medic inainte de a urma orice tratament alternativ sau complementar.

Este kinetoterapia eficienta pentru pacientii cu lumbago?

Daca aveti dureri lombare (care iradiaza pe picior), amorteala, furnicaturi sau slabiciune timp de mai mult de o saptamana, kinetoterapia ar putea fi o solutie excelenta.

Sumar: efectele kinetoterapiei in tratarea lumbago:

• Potrivit mai multor studii, kinetoterapia este o componenta vitala in tratarea durerilor lombare.
• Efectuarea exercitiilor fizice acasa, fara instructiuni de la un kinetoterapeut, poate agrava durerile lombare.
• Efectele secundare ale kinetoterapiei pentru ameliorarea durerilor lombare nu sunt grave si pot dura doar cateva zile.
• Exercitiile fizice, mentinerea unei posturi bune si miscarile de stretching pot ajuta la prevenirea lumbago.

Ce face kinetoterapia pentru tratarea durerilor lombare?

Ecaterina Ursuleanu, specialist kinetoterapeut sustine ca “pentru cei mai multi pacienti, o luna de kinetoterapie este suficienta pentru a ameliora durerile lombare daca acestia nu sufera de o afectiune. Si v-ati putea intreba de ce... Explicatia este ca una dintre principalele cauze ale durerilor lombare este stilul de viata sedentar. Natura muncii poate contribui la aparitia durerilor de spate. Ganditi-va, de exemplu, cate ore petreceti pe scaun in fata laptopului? Sau cate ore stati in picioare din cauza activitatii zilnice?

Kinetoterapia este o metoda sigura si mai putin agresiva de ameliorare a durerilor de spate si de imbunatatire a functionarii de zi cu zi. De asemenea, daca pacientul respecta un program de ingrijire bun, poate preveni viitoarele dureri de spate.

Kinetoterapeutul va poate ajuta sa va recapatati mobilitatea rapid si in siguranta dupa lumbago. In timpul primei vizite, kinetoterapeutul va analiza cauza problemei si va spune ce miscari puteti face pentru a nu o agrava. Terapeutul va va arata ce miscari puteti efectua pentru a va relaxa muschii, imbunatati postura corporala si pentru a va intari musculatura spatelui.

Mai exact, un kinetoterapeut va poate oferi:

• recomandari de exercitii specifice pentru intarirea muschilor spatelui si muschilor abdominali
• tehnici care sa imbunatateasca flexibilitatea zonei lombare
• sfaturi prin care puteti mentine o postura corporala buna
• sfaturi pentru prevenirea reaparitiei lumbagoului”

Metode de prevenire

Pentru a preveni durerea de spate de tip lumbago este recomandat ca toti oamenii sa:

• practice in mod regulat exercitii aerobice cu impact redus
• dezvolte forta musculara, in special in zona lombara
• renunte la fumat, deoarece acest obicei creste riscul de lumbago
• mentina o postura corporala sanatoasa pentru a preveni compresia nervoasa
• evite ridicarea greutatilor
• incerce sa se ridice si sa faca miscari de stretching in fiecare ora, daca au locuri de munca sedentare, deoarece durerea de spate este adesea cauzata de statul indelungat pe scaun
• practice yoga, deoarece este o activitate fizica excelenta pentru intarirea muschilor spatelui si a abdomenului si promovarea unei pozitii bune.

Referinte:

https://www.healthline.com/health/back-pain

https://denveruppercervical.com/lumbago/

https://www.medicalnewstoday.com/articles/325381

https://www.spine-health.com/conditions/lower-back-pain/understanding-low-back-pain-lumbago

https://blackroll.com/article/lumbago